原创 科学看待胃镜活检报告里的“低级别上皮内瘤变”“高级别上皮内瘤变”
2021年05月05日 【健康号】 凌亭生     阅读 8914

1,我们对于“低级别上皮内瘤变”的认识和判断,不能只来自于病理医生写的“报告”,最好能自己看看内镜报告和取材的部位,超过2cm以上边界清楚的病变,还是要考虑到“有癌却又低判为低瘤”的情况;对于Hp阳性活动性胃炎下的“低瘤”,也要提防“炎症报为低瘤”的情况,不能一言以概之通通半年复查或者无限制复查下去;

2,明确的“高级别上皮内瘤变”,还是不要持续服药乃至于反复复查,找有丰富内镜诊断经验的医生就诊,明确诊断的尽快内镜甚至手术干预才对。

3,现实的情况,我们国家病理医生待遇差,工作量大,拿到的活检组织质量又参差不齐,这就很大程度上影响了病理报告的质量。只看病理报告就看病开药,与外科医生只看CT报告不看CT片一样不可取。

4,据个人工作经历,我们病理医生把“高级别上皮内瘤变”或者“癌”低判为’’低级别上皮内瘤变”的情况比较普遍。而已经明确写了“高级别上皮内瘤变”的,大多数已经是“癌”了。

新媒体的健康科普教育很大程度促进了医疗卫生事业的发展,但质量控制也就成了很大的问题。读者或者受众还是要选择性接受才好!


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凌亭生
主任医师
南京鼓楼医院
消化内科,内科
1,消化道早期肿瘤的发现,诊断和内镜下微创切除,包括早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌,胃肠道... 更多
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