原创 “妈妈,我好帅了”上睑下垂术后孩子的心声
2015年07月07日 【健康号】 肖志刚     阅读 9764

       初听到这句话,我们一定都觉得这就是孩子在自夸,不过这个夸,很特别,这是一位双眼上睑下垂术后的孩子在打开纱布,照过镜子后开心地跑到妈妈面前说的一句话“妈妈,我好帅了,同学们再也不会说我是小眼睛了”。

       小宝自出生双眼就久久不睁开,1月后终于可以自己睁眼了,可是家长发现孩子怎么总是像没睡醒一样,眼睛睁不大,想着孩子是太小了,慢慢会好的,可是直到1岁了还是没好,去医院就诊,说是“双眼先天性上睑下垂”,要年龄大些再手术。上幼儿园了,小朋友总是笑话小宝是小眼睛,小宝不喜欢上幼儿园也不喜欢照镜子,一直都抬着头看东西,而且走路有时候容易摔跤。直到5岁了,快上学了,家长觉得应该要手术了,于是去医院看病,医生给小宝检查了视力等情况后告诉家长,小宝视力比正常孩子低,“ 散光”,而且矫正视力也比正常同龄孩子低,“弱视”,一定要手术了,手术后还需要进一步戴眼镜矫正视力,治疗弱视。家长知道问题严重了,带小宝住院手术,术后打开纱布后小宝就去照了镜子,一看镜子里的自己双眼上眼睛都睁大了,而且还有了小双眼皮,于是就有了开始的那一幕。

       先天性上睑下垂是由于上睑的上睑提肌等功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,随年龄增长无改善。轻者不遮盖瞳孔,不影响视力,仅影响外观,可于成年或青春期后为改善外观而局麻下手术。重者部分或全部遮盖瞳孔,影视视力发育则需尽早手术。对于单眼重度上睑下垂可于一岁左右手术,行吊线术,这种手术是用缝线或其它材料使上睑上抬,术后可能因为回退而需再次手术。对于单眼中度及双眼中重度上睑下垂可于3岁以后手术,手术在全麻下进行,依据孩子上睑提肌肌力情况选择额肌悬吊术或提上睑肌缩短术。病人术后早期都会出现眼睑闭合不全,需要长时间在睡觉时用眼膏保护角膜,以免因为角膜暴露而 感染。

       小宝手术前讨厌别人摸他眼睛,不配合检查,也抗拒拍照,手术后看见医生就笑,拍照还摆pose,还总是跑去照镜子,然后总是说“我好帅了”。爱美之心人人皆有,孩子亦是如此。手术是先天性上睑下垂患者唯一的治疗方式,手术不仅改善外观更重要的是可以保护视力。因此为了孩子的心理健康,也为了视力的康复,一旦时机成熟建议尽早手术。

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肖志刚
副主任医师/副教授
湖南省儿童医院
眼科,小儿眼科
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