卵巢癌概述
2018年08月03日 【健康号】 李利玲     阅读 19261

沉默杀手:卵巢癌 

卵巢位于盆腔,体积很小,所以卵巢上长个小东西也很难早期发现,卵巢癌多发于围绝经期或绝经期后,早期没什么症状,所以诊断较困难。

得了卵巢癌都有哪些症状?

卵巢癌在早期的时候几乎没有任何症状,只有发展到一定程度时,也就是发生转移时才会出现腹胀、疼痛、月经不调、下腹包块、腹腔积液、消瘦等症状。

危险吗?

卵巢癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三位,死亡率高居首位,卵巢癌总体5年生存率仅为44%。

(一)由于缺乏有效的筛查手段,70%-80%患者诊断时已为晚期(Ⅲ/Ⅳ期),5年生存率仅为20%-30%。

(二)70%-80%的卵巢癌会在两年内复发,23%的卵巢癌

发生与遗传性基因突变相关,65%-85%的遗传性卵巢癌为BRCA胚系突变。

采取什么措施才能早期发现避免严重后果?

早期筛查:约20%卵巢癌可在早期获得确诊,

(1)常规妇科健康体检

(2)因某些症状到医院就诊

(3)卵巢癌筛查:常用方法包括经阴道超声检测(TVUS)与CA-125血检。

(一)肿瘤标记物检测CA125、AFP、CEA、HCG等。

(二)超声:可明确肿瘤大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系

(三)CT.MRI可了解肿瘤侵犯盆腔的范围。

为什么会得卵巢癌?

目前卵巢癌的病因并不是很清楚,可能与年龄,种族因素,经济状况,生育史,外源性激素使用情况,饮食,生活方式,遗传因素等有关系。

怎样治疗卵巢癌?

目前卵巢癌治疗的一般原则是:无论是早期还是晚期卵巢癌治疗的关键都在于手术,通过手术可以把原发瘤以及转移的肿瘤一并切除,并获得手术病理分期,之后做相对精准的治疗,从而获得相对好的预后,晚期卵巢癌手术后还需接受正规的辅助治疗。

什么是辅助治疗?

化疗是主要的辅助治疗方法。治疗方案的指定依赖于肿瘤的组织学类型和分期,并考虑患者的总体健康状态和其他个体需求。

(一)目前一般卵巢癌的辅助治疗首选紫杉醇+卡铂方案。

(二)复发性卵巢癌最常用的治疗方式也是化疗

铂敏感:首选紫杉醇+卡铂,

铂耐药:化疗药物单药方案。

治疗后还能复发吗?

晚期卵巢癌会经历多次复发,每次复发后患者的无化疗间期缩短,最终成为铂耐药或铂抵抗,治疗非常棘手。

(一)复发性卵巢癌缺乏有效的治疗手段,或许维持治疗是降低卵巢癌复发更为合理的策略。

(二)PARP抑制剂的出现为博敏感复发性卵巢癌的治疗带了新的希望,相较于传统治疗方式,可将PFS延长近2倍,疾病进展风险降低65%,延长无化疗间期7个月。据有关权威专家介绍,首个被批准并广泛研究的卵巢癌靶向治疗药物奥拉帕利已提交CFDA审批,将于2018年正式进入中国,这将是广大卵巢癌患者的福音。

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李利玲
副主任医师
湖北省中西医结合医院
中医妇产科,妇产科,...
宫腔镜及腹腔镜等微创手术,对各类妇科疾病如月经不调、异常子宫出血等内分泌疾病及子宫内膜异位... 更多
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