在门诊经常会碰到高
尿酸血症及痛风患者,大多可能都会伴随着其他慢性代谢性疾病,如糖尿病、高
血压、高脂血症等,在使用药物的过程中,会有许多组合,这些药物组合可能会有一些潜在的隐患,今天,我就和大家聊聊这个话题:
第一种组合:
秋水仙碱+他汀类药物:秋水仙碱在痛风治疗中非常常用,且在预防痛风发作时还可能小剂量口服维持,而不少痛风患者合并高脂血症,尤其是总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高,最为常见,考虑到这是动脉粥样硬化心血管疾病的元凶,所以常使用他汀类药物治疗,而秋水仙碱和他汀类药物(如阿托伐他汀、
辛伐他汀等),合用后可能会增加横纹肌溶解的风险,所以在合并使用时要定期复查肝肾功能和肌酸激酶。
第二种组合:
泼尼松和利尿剂:泼尼松也是临床中痛风患者常用的镇痛药物,而老年高尿酸血症及痛风患者可能合并有心肾功能不全,伴下肢严重水肿,需服用利尿剂,两种药物联合使用,可能会增加低钾血症发生风险,所以要在定期监测血钾。
第三种组合,消炎镇痛药+
阿司匹林,可能会增加血栓栓塞风险和消化道严重不良反应风险。
所以呀,痛风患者还需在专科医师指导下选择合适药物。