原创 帕金森病人出现异动症应该吃什么药?
2024年12月31日 【健康号】 王学廉     阅读 977

对于诊断的早期帕金森患者,如果症状尚轻,日常生活受到影响但不严重的,应首先进行药物治疗。患者不同的病情,用药的原则也不同,应针对自己的病情进行个体化的指导用药,这是帕金森患病初期一种主要的治疗方法。可有效控制帕金森病症状的药物有美多巴、息宁、森福罗、安坦等等。药物出现严重副作用,生活大受影响时,患者

赵某68岁,7年前无明显诱因出现右上肢的震颤,手指精细动作困难,未引起重视,一年后症状进行性加重,右上肢肢体麻木,动作迟缓,活动不灵便,之后右下肢开始出现震颤。于当地医院诊断为帕金森病,给予安坦服用后震颤正常缓解,但开始出现头晕、眼花等不良反应,逐渐停服安坦,开始口服美多芭,肢体症状明显改善。

随后在赵某身上开始出现左手的震颤,美多芭服用量增加后症状明显改善,近一年自感震颤的频率和幅度明显增加,开始加服泰舒达,服药后肢体震颤和运动迟缓明显改善,近几日口服药物后开始出现开关现象,赵某频繁调药。之后赵某在我科进行了脑起搏器植入术,术后原本的肢体震颤、僵硬、运动迟缓、行走困难等症状得到了明显的改善,生活质量明显提高,生活能够自理。

王学廉教授介绍,对于诊断的早期帕金森患者,如果症状尚轻,日常生活受到影响但不严重的,应首先进行药物治疗。患者不同的病情,用药的原则也不同,应针对自己的病情进行个体化的指导用药,这是帕金森患病初期一种主要的治疗方法。可有效控制帕金森病症状的药物有美多巴、息宁、森福罗、安坦等等。药物出现严重副作用,生活大受影响时,患者可以考虑进一步手术治疗。

脑起搏器植入术治疗帕金森,手术的原理是在患者脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。脑起搏器还有一个优势是消除药物的副作用,可以增加“开”的时间、改善“关”的生活质量、提高日常活动能力,患者在进行脑起搏器植入术后,可减少术前70%药物的剂量,患者术后只需要服用少量的药物,就能使症状得到很好的控制。

王学廉教授解释,开机时良好的状态是可以通过有效的方法稳定下来的。帕金森病脑深部电刺激(DBS)治疗是目前最先进的控制改善症状的方法,但是,对于中晚期患者来说,不能把期望值都放在调整起搏器上,恢复更好或和正常人差不多,还需要开机后及时配合康复锻炼(主要是肌肉力量的提高和身体平衡能力的锻炼)及生活能力(从自理能力开始)的再培训的。利用术后的良好状态,重拾因病丢掉的爱好,从事有益的身心活动都是不错的选择。




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