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45岁的张女士,一年前右眼眼皮频繁跳动,后来逐步发展到双眼不自主的抽搐,导致睁眼都困难,像失去了视力一样,更糟的是面部、嘴角也跟随眼睛经常不自主抽搐。发病初期为了能够缓解面部这一尴尬的现象,随后到了社区医院扎针理疗,可是抽搐的频率丝毫没有缓解。今日上午,李女士来到西安交大一附院神经外科姜海涛教授门诊,才知道眼皮频繁抽动原来是一种眼睑及面部肌肉痉挛的疾病,原因是,血管压迫到了面部神经,才会引起面部,眼睑,嘴角的抽动。
西安交大一附院神经外科姜海涛教授介绍:面神经好比是一根电缆,其内包含着许多根电线,支撑着不同的效应器官。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损,产生漏电及短路,导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩,不受患者控制。面肌痉挛有诱发因素,比如失眠、抑郁、激动、饮酒、受凉等等,避免这些诱发因素可以使发作缓解,但是血管压迫面神经是本病的根本原因,这个问题不解决,发作是迟早的事,并且在实际生活中不可能完全避免这些诱发因素。所以,还是要从根本上积极治疗。
有些药物可以控制面部跳动,理论上讲一些治疗癫痫的药物对面肌痉挛都有控制作用,临床上最常使用的是卡马西平。但是,卡马西平这类药物只是暂时缓解症状,不能达到根治的目的。而且,长期服用卡马西平,还会出现耐药。不仅如此,长期吃卡马西平还会带来一些副作用,比如眩晕、嗜睡;对肝肾功能都会造成损伤;它还会损伤造血功能,引起白细胞减少;对皮肤也有影响,引起过敏,起皮疹等。所以物治疗面肌痉挛也不是长久之计,不主张长期规律服用。
除了服药还有什么治疗方法?
一旦确诊面肌痉挛无论是用药还是针灸都不可能根治,唯一根治的办法是显微血管减压手术。因此我不希望患者去走弯路,如果患者去尝试这些治疗,一方面这些治疗办法不能根治面肌痉挛,另一方面很容易给患者带来不必要的并发症,所以一旦得了面肌痉挛,最好的办法就是手术。
显微血管减压手术治疗面肌痉挛,能达到哪些效果?
显微血管减压手术就是把血管和神经分开,让血管跳动时不再刺激面神经,就是根治面肌痉挛了,脸上不再跳动了。目前,如果诊断没有问题,医生的手术有足够的经验和娴熟的显微神经外科技术,根治面肌痉挛是没有问题的。
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