原创 【病例分享】接触性出血可不是小事,应引起足够重视
2023年11月15日 【健康号】 刘彦春     阅读 412

【年龄】48岁
【主要病情】患者48岁,2014年因接触性出血检查出了CIN1级病变,行LEEP锥切术,3年后的2017年TCT检测又提示可见大量红细胞,再次出现低级别上皮内病变。
患者自述于2014年因接触性出血就诊检测出了HPV病毒感染,同年5月份的病理结果提示(宫颈3点6点9点12 点)慢性宫颈炎伴湿疣样变,6点灶性CIN1级,在当地医院进行了LEEP锥切术。
2017年3月份HPV分型检测提示16型和52型阳性,TCT检测提示见大量红细胞,无上皮内病变或恶性病变(NILM),病理结果为:(宫颈组织3点、6点、9点、12点)慢性宫颈炎伴挖空细胞,6点、9点、12点低级别上皮内病变。
患者于2017年4月来就诊,经过5个多月的治疗,2017年10月份检测HPV DNA结果为阴性。2018年5月复查HPV数值为0.17,阴性。
{病例分析}患者2014年因接触性出血发现了HPV感染和宫颈病变,进行LEEP锥切术,3年后,于2017年TCT检测再次提示可见大量红细胞,活检又出现多点低级病变。正常的性生活是不会引起阴道出血的,接触性出血这个现象,往往提示宫颈部位发生了异常。接触性出血是指患者在性交或妇科检查等行为之后出现少量阴道出血的现象,是女性常见的症状,部分患者因出血量不大,仅表现为白带中有血丝或少量出血而容易被忽视,还有的患者错认为月经或排卵期出血而延误治疗。
接触性出血的病因很多,常见于宫颈柱状上皮外移、炎症、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位、湿疣、宫颈病变及宫颈癌等,虽多为良性,但宫颈癌早期最特异的临床症状之一是接触性出血,所以仍不容忽视。一旦发现接触性出血,应及时就医,尽早发现尽早治疗,避免宫颈癌的发生。
检查前检查报告 治疗后检查报告

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刘彦春
主任医师/副教授
北京地坛医院
皮肤性病门诊,皮肤性...
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