先天性室间隔缺损能自愈吗

原创先天性室间隔缺损能自愈吗

2019年11月13日【健康号】高波涛阅读 7969

室间隔缺损是常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%；室缺会造成左向右分流，导致心脏增大、心功能减退、肺血增多、肺动脉高压，患者表现为多汗、喂养困难、易患肺部感染、生长发育迟滞甚至出现艾森曼格综合征，患者青紫失去手术指征。

室缺一旦发现应至权威的心脏中心就诊，大部分患者需要及时手术，一小部分患者室缺有自愈的可能性。室缺自愈的原因包括：（1）血流冲击室缺边缘诱发纤维组织增生。（2）三尖瓣隔瓣粘附形成室隔瘤。（3）肌肉肥厚导致室缺闭合。

室缺自愈与室缺的大小密切相关。一般来说5mm以上的室缺自愈的可能性不大，而5mm以下的室缺则有自愈的可能性。

室缺能否自愈与缺损的部位密切相关，比如膜部，肌部，房室通道型的室缺有自愈的可能性，而肺动脉瓣下或双动脉下的室缺则无自愈的可能性。

对于5mm以下的室缺患儿且临床症状不明显的患者通常可以观察3至5年，如果3到5年以后室缺仍然没有长好，则自愈可能性不大，建议介入或外科手术。临床上，我们通常根据室缺的分流速度来评估或判断室缺自愈的可能性。

综上所述，一小部分5mm以下的、特定部位的室缺患者有自愈的可能性。