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随着生活压力的增大,人口老龄化日益严重,腰椎间盘突出症也呈现年轻化的状态,患病的人越来越多,发病率也在逐年上升。作为临床上的常见病,患者通常在就医过程中不同的医生给出了不同的治疗方案,那么到底是做手术还是保守治疗好呢?
实际上腰椎间盘突出症的患者80%以上可以通过保守治疗获得较好的效果,最终需要手术的患者比例不足10%。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘的髓核、纤维环、软骨板从其椎间隙向椎体后方或后外方突出,致使硬膜囊神经根或马尾神经受刺激、压迫而出现腰腿痛一系列综合症候群。压迫神经而引起的临床表现是诊断该疾病的关键,很多患者觉得腰腿痛就会怀疑自己得了腰椎间盘突出症,其实并不一定是。
腰椎间盘突出症的临床表现通常为肢体麻木、小腿后外侧、足背、足跟或足掌有主观麻木感,不少患者患肢感觉发凉,患肢温度较低,腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形,常表现为脊柱侧凸,还有一些患者发现的跛行为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛、无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走,但随着时间推移,症状会逐渐加重。
如何科学、正确的治疗?
绝大多数的腰椎间盘突出症患者均可通过非手术治疗获得症状的改善,因此以下适应症的患者,首选治疗方案为非手术治疗较好。
1. 患者病程较短,症状较轻的患者。
2. 疼痛症状较重,但是病程较短,且神经功能基本正常。
3. 对日常生活工作影响较小,神经功能基本正常。
4. 病程较长,但保守治疗效果显著。
5. 患者无法承受手术治疗,身体状况较差者。
腰椎间盘突出症患者到了什么程度是需要进行手术治疗的呢?
1. 病史超过3个月,经严格保守治疗无效。
2. 疼痛剧烈,严重影响患者日常生活及工作。
3. 保守治疗有效,但是病情反复且症状逐渐加重。
4. 神经压迫严重,出现足下垂或马尾神经损伤。
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