原创 航空总医院脑脊液科主任陈红伟谈脑积水该如何治疗
2020年12月21日 【健康号】 陈红伟     阅读 8092

脑积水是一种由于脑脊液分泌过多、吸收变少、脑脊液循环障碍所致的一种病症,发病人群广泛。儿童脑积水有它自身的特点,由于囟门还没有闭合,所以当脑室逐渐增大的时候,它就相当于一个房间它有一个门是敞开的。

脑积水是一种由于脑脊液分泌过多吸收变少脑脊液循环障碍所致的一种病症,发病人群广泛。儿童脑积水有它自身的特点,由于囟门还没有闭合,所以当脑室逐渐增大的时候,它就相当于一个房间它有一个门是敞开的。这里边东西越来越多,它就会向外边增长,头围就会逐渐地增大,这是一个典型的特点。还有一个明显症状就是落日征,眼球下旋。成人脑积水主要表现为头痛、呕吐、视线模糊、反应迟钝、下肢无力等症状。老人正常压力脑积水通常伴有三大主征,即智力障碍、步态障碍和尿失禁。值得一提的是,不少正常颅压脑积水所致的痴呆往往被误诊为阿尔兹海默症,从而耽误早期治疗时机。

 

脑积水的治疗方法通常有两种,一种是非手术治疗,一种是手术治疗。非手术治疗一般适用于早期或病情较轻,发展缓慢者。大部分还是需要手术治疗,经非手术治疗失败的病例脑室内压力超过250mm水柱的病人,也需要手术治疗。外科手术分为脑积水分流术和神经内镜手术。而神经内镜手术,它有一定的适应症,主要适用于梗阻性脑积水。

交通脑积水及梗阻性脑积水,都可以进行脑积水分流术,分流术也是临床应用时间很长的一经典的术式,已经有一百多年历史了,也是目前治疗脑积水的一个常用方法,手术原理为一个管子放到脑室,然后经过皮下,安装一个分流泵后,把管子经过皮下引流到腹腔(胸腔或者心房),手术成功完成后症状可以得到明显的缓解几乎适合任何类型的脑积水,还有一个很显著的优势就是该手术方式操作比较简单,时间短,适合于绝大多数治疗脑积水的医院。

但是它术后产生的并发症比较多,这也是它的一个很大弊端。比如分流管的堵塞跟分流管的感染,还有分流之后的这种裂隙脑,硬膜腔积液等等。

我们脑脊液科经过多年的勇于探索和研究总结,将传统分流术经过进一步改良,最终研发出一整套独特的、行之有效的脑脊液专科技术,并在临床中推广应用。经过众多病例的临床实践,取得非常出色的效果,术后能很好的降低一系列并发症,达到理想治疗目的。

 

脑脊液专科技术与传统分流术相比,具有很大优势,它诊疗范围广泛,针对各种脑积水制定合适的手术方案,且成功率高,并发症少,术后可得到很好的恢复。

在此提醒大家,不同年龄段的脑积水病人,它的手术指征是不一样的。如果因为产伤造成小儿的脑肿瘤,导致的脑积水,首先要观察他的头围是否进行性增大,如果头围进行性增大,就应该采取手术治疗了。成人脑积水,如果出现明显的头痛、呕吐,且已经影响到正常生活了,就应该采取手术治疗。

【专家简介】

 

    名:陈红伟

    务:航空总医院脑脊液科主任

    称:副主任医师

社会兼职:中国抗癌协会会员,中华临床医师杂志特约编委,实用心脑肺血管病杂志审稿专家,在中华神经外科等核心杂志发表文章十余篇。

擅长领域:师从著名神经外科专家洪涛教授,致力于神经外科的临床、教学和科研工作,具有深厚扎实的神经外科基础,对神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断及外科治疗经验丰富。之后开展各种类型脑积水、各种严重颅内感染及其神经外科相关疾病的诊疗工作,掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”,在各种类型脑积水、各种重型中枢神经系统感染(化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染)及各种类型脑脊液漏的治疗方面,居国内外领先地位。

出诊时间:每周一、三、四上午


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