原创 帕金森病啥程度就能减药?
2021年04月26日 【健康号】 王学廉     阅读 7901

服药时间长的帕金森病人占绝大多数,王学廉教授提醒帕金森患者,一般确诊帕金森病后,需要从能控制病情的最小剂量开始服用,不建议剂量给的太多或者增量太快,容易导致患者肠胃问题对于整体的治疗非常不利。

林某50岁,2005年无明显诱因出现,右手不自主抖动,紧张时加重伴右肩困,当地就诊建议观察治疗,2006年出现右腿不自主抖动,行走时右下肢拖布,右手抖动加重,在医院诊断为帕金森病,给予口服美多芭0.25片/次,3次/日,效果佳,其后随时间发展,右侧肢体出现僵硬,活动不便,震颤较前逐渐加重,林某在多家医院就诊,均诊断帕金森病,给予口服美多芭0.5片-0.75片/次,3次/日,安坦1片/次,2次/日,或金刚烷胺1片/日,3次/日等治疗,效果满意。
2014年,林某出现左手不自主震颤,活动不灵活,再次前往医院,诊断为帕金森病,美多芭0.5/次,3次/日,安坦1片/次,2次/日,泰舒达,1片/次,2次/日,林某肢体震颤僵硬,活动不便,较前明显改善,后林某症状较前逐渐加重,并出现站起、坐下困难、翻身困难、难以独立穿衣,伴头晕、心慌等躯体不适,口服美多芭1片/次,3次/日,安坦1片/次,3次/日,泰舒达1片/次,3次/日后症状好转,上午效果最好,下午及晚上效果稍差,林某服药时间不规律,现林某自觉症状较前加重,服药效果差,药效维持时间短,为求手术治疗来我院,门诊以帕金森病收入我科,自发病以来,精神一般,饮食可,睡眠稍差。
林某入院后积极完善相关检查及术前评估,帕金森病诊断明确,手术适应症良好,各项术前检查无手术禁忌,在全麻下行立体定向脑深部电刺激植入术,术程顺利,术后林某恢复良好。
服药时间长的帕金森病人占绝大多数,王学廉教授提醒帕金森患者,一般确诊帕金森病后,需要从能控制病情的最小剂量开始服用,不建议剂量给的太多或者增量太快,容易导致患者肠胃问题对于整体的治疗非常不利。
帕金森病早期可以单纯使用药物进行治疗,主要有美多巴、森福罗、金刚烷胺等。一般服用药物三五年后会出现开关现象、异动症等现象。随着帕金森病的发展,需要在医生指导下再进行药物调理,中晚期还需要联合用药。如果病情控制不佳的帕金森患者并且符合手术适应症,也可采用外科手术(脑深部电刺激术)的方式进一步提高生活质量,改善震颤、僵硬等帕金森的典型症状。


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