原创 肿瘤标志物CA125升高该怎么办,不用着急,有些正常人也会升高
2019年07月17日 【健康号】 胡洋

肿瘤标志物CA125升高该怎么办,不用着急,有些正常人也会升高

CA125是一项比较常见的肿瘤标志物,和癌胚抗原CEA一样,一般放在体检肿瘤筛查项目中。CA125最早是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的,可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,在正常卵巢组织中不存在,最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中。

既然是肿瘤标志物,是不是CA125增高就预示着得了肿瘤呢?

事实上,CA125虽然敏感性较高,但特异性较差。CA125的正常水平是0-35u每毫升,也就是说,体内只要有些风吹草动,它可能就会升高,化验能够较容易检测出来,但是高并不代表就一定是肿瘤,更不代表一定是卵巢癌。首先CA125升高可见于一些良性病变,比如慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎、卵巢囊肿等等。除此之外,最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人,临床诊断中,患有子宫肌腺症后CA125升高是一种非常常见的现象,有的人升高到800,1000,甚至5000的都有。在女性的一些特殊时期,例如月经期,妊娠期前三个月也会有CA125的增高。

CA125也可由胸腔、腹腔的内壁间皮细胞产生,所以胸膜炎、结核性腹膜炎、其他良性病变引起的胸腹水也会出现CA125升高。除了腹水CA125会升高外,结核性腹膜炎患者血清CA125浓度也可明显升高,数值可随结核性腹膜炎发生、发展而升高,随疾病治愈而恢复正常。

在恶性肿瘤中,CA125除见于卵巢癌之外,也见于其他妇科肿瘤,比如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌,在其他部位的恶性肿瘤,例如胰腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌和肺癌也会增高。

由此可见,CA125升高并不一定代表患了肿瘤,很多良性病变,妊娠早期、月经期均有可能出现CA125升高,但一般为轻度升高,如果CA125超过200U/ml,要提高警惕,做相应的影像学检查排除妇科恶性肿瘤可能。部分子宫腺肌症和结核性腹膜炎患者CA125会异常升高,数百甚至数千,需要结合症状、临床体征和其他的检查综合判断。所以当发现CA125升高,不要过度恐慌的直接与肿瘤划等号,但也不能不管不顾,定期复查并结合其他多项肿瘤标志物来动态观察。



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胡洋
副主任医师
呼吸科
从医15年,擅长间质性肺病,胸内结节病,弥漫性泛细支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性... 更多
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