原创 教你看破伪装:出现颈椎病症状,莫要忽视颈椎肿瘤
2019年07月15日 【健康号】 李维新     阅读 8883

有颈椎病的患者常有脖子发硬发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木、下肢僵硬等症状。然而颈椎肿瘤有时也有类似的症状,两者该如何区别呢?

  近日,一则消息报道称:四川37岁的文女士是一名会计,经常伏案工作,约1年前出现右手小拇指、十指指尖麻木症状,文女士自认为是因为普通的颈椎病,没有在意,休息两天后又陆续做了针灸和理疗,指尖麻木感得到了明显缓解。但是到今年的3月份又出现症状,并且病情加重,麻木的范围也从之前右手小拇指、示指指尖麻木感到现在右手小拇指、示指、食指、中指指尖,文女士以为自己的颈椎病又犯了,但由于工作忙,而且又要照顾小孩上学,所以没有时间去医院全面系统的检查,就这样一直到了5月,文女士相继出现右上肢憋胀、无力的症状,此时文女士才意识到病情的严重性。去医院检查发现,文女士所患的并不是颈椎病,而是颈椎上长了一个肿瘤,需要手术治疗。

  什么是颈椎肿瘤?

  颈部虽细,但上连颅脑,下接躯干四肢,位置十分重要,此处发生肿瘤影响甚大。颈椎肿瘤有两种:一种是椎管内肿瘤,如神经鞘瘤、血管性肿瘤、脂肪瘤等;一种是椎骨的肿瘤,如脊索瘤、软骨肉瘤等。当颈椎肿瘤压迫牵拉颈神经根时,会引起颈神经根疼痛,表现为颈肩痛和手臂发麻、无力,这些症状容易与颈型、神经根型颈椎病混淆;而有的颈椎肿瘤可以损害颈脊髓,引起四肢瘫痪,这一点与脊髓型颈椎病症状相似。当把这些症状归结为颈椎病,并认为颈椎病是慢性病,无法根治,拖拖无所谓时,可能患者已经走上错误的一条路。

  颈椎肿瘤和颈椎病,如何区分?

  有颈椎病的患者常有脖子发硬发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木、下肢僵硬等症状。然而颈椎肿瘤有时也有类似的症状,两者该如何区别呢?

  首先颈椎病多有症状缓解期,而肿瘤多无间歇表现,症状一直存在。颈椎肿瘤如为其他部位肿瘤的转移瘤,常有原发病变症状。比如,当肺癌的癌细胞转移到颈椎,引起颈椎转移性肿瘤时,这时患者不仅有颈椎肿瘤的表现,还会有肺癌的表现。恶性肿瘤病人体质较差,颈椎病患者无明显改变。

  脊髓型颈椎病的运动障碍中如行走缓慢、步态不稳、表情呆等明显,感觉障碍较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。早期两者在X片上没有明显的区别,病程发展到一定程度时,会有不同的表现:颈椎病X片可见颈椎退行性改变明显,椎管前后径狭窄;而椎骨本身的肿瘤,颈椎X片可见骨质破坏,或椎旁软组织阴影等。核磁共振检查有助于早期的鉴别诊断。

  所以,提醒大家出现颈部疼痛,持续性或间歇性钝痛、锐痛等;主观感觉麻木, 某一区域麻木或皮肤感觉迟钝或消失;运动障碍,肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等,没有特异性,久治不愈,逐渐加重,一定要及时就医,排查有无颈椎肿瘤。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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