原创 肚子越来越大,除了怀孕,还有些啥?
2018年10月23日 【健康号】 张保庆     阅读 9844

肚子大了,除了怀孕,发胖,还应当考虑到是否在肚子里长了肿瘤。

今天上午, 我们磁共振室检查的第一位患者是女性,58岁,卵巢癌术后准备做第二次化疗,先做一些影像检查。在检查之前,患者给我简单叙述了一下她的看病过程。


2018年3月份患者自己发现腹部有些膨隆(俗称肚大),还感觉隐隐约约不舒服,就去医院看看是咋回事。刚开始大夫以为是胃肠道问题,让患者作了胃镜检查,没有发现胃部有问题,基本排除了胃病可能。接下来又让患者作了一个腹部彩超,结果发现患者“肚里面有水”。妇科医生会诊后,又做了核磁共振检查,最后确诊是“卵巢癌”。 接下来,患者就是住院手术、术后化疗、化疗后复查、再第二个疗程化疗……


卵巢癌的病死率,在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第一。绝大多数卵巢癌发生于绝经后妇女,偶尔见于青春期前少女。


由于卵巢癌的临床表现一般不典型,偶尔会有腹部疼痛,所以一般人在早期不会到医院看病。大部分情况是等到晚期了,“肚子一天比一天大”了,已经出现腹水了,才来就诊。


需要说明的是,妇女同志肚子越来越大了,也不都是恶性肿瘤在作怪,也有良性病变的可能。


比如说,我在2017年检查过的另外一例女性患者。她也是一位中年妇女,是由于踝关节扭伤住进了医院。大夫在给她做体格体检时,发现她的腹部明显膨隆,像“怀胎十月”,就让她做了腹部彩超,检查发现在患者的肚里长了一个巨大肿瘤,已经压迫了输尿管,引起双侧肾盂积水。为了明确肿瘤的来源,患者进一步做了腹部核磁共振检查,显示肿瘤来源于子宫,肿瘤大小14.0x17.0x25.0cm。当医生问到:“腹部长了这么大一个肿瘤,难道自己一点都不知道?”,患者回答说:“由于平时腹部没有任何不适感觉,还以为是更年期到了,自己身体发胖了”。



有没有一种办法,让妇女朋友们早期发现病变,早期进行治疗呢?


由于女性的这些良恶性病变,早期一般没有症状,所以早期发现比较困难。唯一有效的办法是:提倡定期妇科体检、抽血化验血清CA125水平,及影像检查:经阴道超声进行筛查。如果彩超对盆腔附件区肿块不能明确诊断,可以进一步做盆腔核磁共振检查。核磁共振不仅能够准确显示肿瘤的大小形态,同时可以评价肿瘤对盆壁有无侵犯,盆腔有无淋巴结肿大,等。


◆◆  温馨提示◆◆

妇女同志们除了怀孕之外,如果肚子越来越大,不要只想到是自己发胖了,还要想到有可能肚子里长了肿瘤。


1.彩超是发现和诊断子宫卵巢病变的首选检查方法;2.对于不能明确诊断的女性盆腔附件区肿块,可进一步选择核磁共振检查;3.磁共振检查没有辐射损伤,对人体没有伤害;4.带有节育环的妇女,检查前需要先把节育环取出来才能检查。


那么,核磁共振检查究竟有哪些优势?哪些部位做磁共振检查比较好?做核磁共振检查前都需要注意哪些事项?


2018-10-25 周四晚上20:20,作者将要在阳泉电视2台 科教频道,播出一个有关核磁共振检查的科普节目,面对面给观众朋友解


答相关问题,欢迎大家到时候收看。


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