原创 经期太痛,也许是由疾病引起的
2017年04月01日 【健康号】 陈美菊

不同女性月经的经历都会有所不同,有些人疼痛的症状比较轻微甚至完全没有疼痛症状,但对于有些人而言月经期间就非常虚弱。大部分的女性在月经期间都会经历1-2天的腹部绞痛感,这是正常现象;相比成年女性,尤其是生过小孩儿的成年女性而言,年轻女孩往往更容易经历月经腹痛的感觉,但青春期女性月经的疼痛会随着时间延续慢慢改善。

然而,有些女性所经历的月经疼痛感并不容易应对,这时候他们往往需要休息,腹痛到一定程度往往就会显得不太正常,因此研究人员就需要对此进行调查。

为何月经期会疼痛?

月经即女性机体子宫内膜的脱落,每个月,随着女性子宫内膜的增厚,子宫时刻准备着新生命的着床,子宫内膜中有着丰富的血液供给,当没有怀孕时,机体就会发生月经,也就是子宫内膜的副产物,在这期间,血管会张开,子宫内膜就会从子宫壁上脱落下来,而且子宫肌会强烈收缩排出血液和组织。

在轻微的收缩过程中,随着血液副产物从子宫体中被排出,对于女性而言就经常会感觉到轻微的腹部绞痛,子宫的收缩会被机体中产生的前列腺素所诱发,而前列腺素就是和女性月经相关的骨盆痛发生的主要来源,较高水平的前列腺素和严重的经期痉挛发生直接相关。在月经初期的1-2天女性的腹部痉挛通常会比较强烈,随后症状就会慢慢减轻。

月经期间的疼痛被称为痛经,痛经主要分为两种类型:原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指的是女性月经疼痛,当女性刚开始月经不久就会出现的疼痛感,随着年龄增加这种症状会趋向于慢慢减轻,引发原发性痛经的原因未知,但研究人员认为女性机体的激素波动和原发性痛经有一定关系。

治疗痛经的主要方法就是使用非甾体抗炎药(Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs),这些药物能够通过阻断前列腺素的活性来减轻女性痛经的感觉。继发性痛经指的是因生殖系统障碍引发的月经疼痛,这种疼痛并不会随着机体年龄增加而得到缓解,反而随着时间延续患者的痛经症状会更加剧烈,这或许取决于多种原因,最常见的原因就是子宫内膜异位症。

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症即类似于患者机体子宫内膜的组织生长到了子宫外边,其会生长到卵巢、直肠部位等,在某些罕见案例中,研究者甚至发现这种组织生长到了患者的肺部组织中,诱发月经的激素会引发植入的子宫内膜组织位点出血,从而引发疼痛。相比月经期经历的疼痛而言,子宫内膜异位症通常会使得患者出现早发且持久性较长的痛经,有时候当月经结束后这种疼痛依然不会削减,患者通常会在排卵或者性生活时出现这种疼痛,子宫内膜异位症引发的另外一个问题就是不育症。

目前子宫内膜异位症影响着16%至61%的育龄女性的健康,据估计全球大约有1亿名女性会遭受子宫内膜异位症带来的痛苦。女性自身通常对于子宫内膜异位症并不知晓,或者认为这种疼痛是正常的,而且很多人都会忍受这种疼痛。尽管子宫内膜异位症发生的原因并不清楚,但有很多理论对此进行了解释,比如子宫内膜组织的逆行等。

解释骨盆疼痛的神经或许在其中也扮演着关键角色,这是一种罕见的疾病,某些女性机体中会存在很多子宫内膜异位症组织,但却很少会出现症状,而且患者仅存在一点病症,就会遭受非常严重的症状。受影响的女性通常都会面临教育或就业上的影响,目前常见的疗法包括摄入激素药物,比如口服避孕药,同时摄入孕激素或宫内避孕器或许也能够帮助患者缓解疼痛感,但这种疗法并不适用于每个人。

子宫内膜异位症的自我诊断

通过锁孔手术(keyhole surgery)通常就能够轻松诊断子宫内膜异位症,如果异位组织能够通过手术移除的话,患者的症状就会得到明显改善,但随后患者的症状又会再次出现。尽管子宫内膜异位症不是一种致死性疾病,但却会让很多女性变得非常痛苦,而且其是女性停经前时间里一种长期慢性的疾病。

一项研究就发现,患子宫内膜异位症的女性通常会平均延迟4年才会寻找医疗帮助,而且这种延误明显会给女性带来焦虑和压力,很多女性都会告诉研究者她们月经比较正常,但在微创手术进行期间研究者就会发现很多骨盆疼痛的女性实际上都患有子宫内膜异位症,然而寻求一种积极性的手术疗法似乎比较困难,因为手术往往会给患者带来一些其它风险,比如膀胱、直肠以及血管损伤或者是麻醉药的影响。

有很多种状况都会引发女性痛经,其中包括来自肠道、膀胱、肾脏、肌肉以及骨质的疼痛等,同时还有很多引发疼痛的状况来自机体骨盆和背部的神经。当然心理学状况也在诱发女性个体骨盆疼痛以及痛经上扮演着重要角色。如果痛经影响了你的学业、工作或者生活质量的话,你或许就要及时寻求帮助,但首先应当咨询你的医生。

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陈美菊
副主任医师
妇科
子痫、重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏疾病的抢救和... 更多
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