服用二甲双胍，能吃西柚？看看医生怎么回答

被称为“降糖神药”的二甲双胍：

安全，有效，价格实在；

应用于临床已有60多年；

是2型糖尿病治疗的一线首选药；

医生有时也推荐二甲双胍用于多囊卵巢综合征的治疗。



那么，有些糖友们问：听说，西柚及西柚汁是维生素C的良好来源。我能在服用二甲双胍的时候，吃西柚吗？对药效有影响吗？

咱们就针对两个问题来讲讲。

一.西柚与二甲双胍有影响吗？



根据2016年一项研究调查，已知有超过85种药物与西柚存在相互作用。FDA要求某些药物，包括一些非处方（OTC）药物，在服用这些药物时要注意食用西柚。不过，二甲双胍并没有这种警告，也没有科学证据表明西柚影响二甲双胍的安全性或有效性。没有证据表明吃西柚会影响二甲双胍的使用。



另外，二甲双胍通过胃肠道吸收进行血液循环，几乎不与血浆白蛋白结合，不经过肝脏代谢，在体内也不降解，而是直接作用于肝脏和肌肉，减少肝糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解。二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12~24h大约可清除90％。这也可能是西柚不与二甲双胍相互作用的原因。

那么，另外一个问题来了：西柚对糖尿病有好处吗？

虽然西柚含有糖，但有一些证据表明食用这种水果对糖尿病患者是有益的。研究人员并未完全阐明机制，西柚中的化合物可能有助于降低血糖水平。



在2014年的一项研究中，研究人员将25%-50%的甜味西柚汁制剂给予高脂肪饮食或低脂肪饮食的健康小鼠。研究发现，在高脂饮食的小鼠组，与没有摄入西柚汁小鼠相比，摄入西柚汁的小鼠空腹血糖水平、空腹胰岛素水平及体重下降。不过，低脂肪饮食组的小鼠仅空腹胰岛素水平降低。研究人员指出，这些老鼠每天摄入的西柚汁对于平均70kg的成年人来说相当于3.5-4杯的西柚汁。



在2016年的一项研究中，与那些只摄入水的小鼠相比，那些摄入60天西柚汁的小鼠（药物诱导糖尿病）空腹血糖水平下降。研究人员认为产生这个结果的原因是由于西柚汁中的化合物抑制了小鼠肝脏中葡萄糖的产生。

虽然这些研究表明摄入西柚汁对糖尿病患者有潜在益处，但还需要更多的研究证实在人体身上同样有相似结果。