原创 脑瘫患儿选对诊疗方法,实现她从屈膝、摇晃走路到正常走路的梦想!
2025年01月23日 【健康号】 常崇旺     阅读 945

脑瘫患儿选对诊疗方法,实现她从屈膝、摇晃走路到正常走路的梦想!

  家住河南13岁痉挛型脑瘫女孩,出生时缺氧、大脑发育不良,当时孩子出生一个月就查出了问题,对症治疗。到了孩子2岁半,发现孩子还不会走路,家长及时带孩子去医院就诊,经过半年的治疗后孩子能走路,走路姿势异常,孩子上一年级的时候,家长拉着还能在操场上跑两圈,随着孩子年龄增长,及体重加重以后,孩子就走不了了。随之出现了跟腱挛缩,下肢严重变形,尤其是近半年越来越严重,走的时间长了脚踝部位会痛;左手也不太灵活,写字的时候写写就没力气了。这么多年来,家长从来也没有放弃过治疗,一直在给孩子寻求治疗的方法。

  担忧:害怕手术风险,家长一直犹豫不决错失最佳治疗时机

  5年前,身边就有医生的孩子,常崇旺教授就给做了手术,恢复的很好,现在已经上了大学。家长也咨询了很久了,一直犹豫不决,一是担心手术风险,害怕手术不成功;二是经济因素及别的多种原因,迟迟没有给孩子做手术。看着孩子从最开始的走路姿势异常到现在走不了路,错失最佳治疗时机,为了孩子的将来,家长也终于下定决心选择做手术。

  门诊中,经过病情了解及评估,常崇旺教授介绍:“根据患者现在的症状,明确诊断为痉挛型脑瘫,目前患者右下肢肌张力5级,左下肢肌张力3级;左侧跟腱挛缩2cm,右侧跟腱挛缩1.5cm,马蹄内翻。由于患者下肢变形严重,踝关节强直,建议进行腰部FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)+半年后矫形手术。首先通过FSPR手术解除下肢痉挛,降低肌张力,让患者的下肢放松,再加上康复训练,改善患者的走路姿势。半年后评估矫形手术,纠正马蹄内翻及跟腱挛缩的问题。”

  痉挛型脑瘫FSPR手术治疗“黄金期”:2.5周岁-6周岁

  在痉挛型脑瘫治疗过程中,随着孩子的年龄增长,孩子的肢体症状就会越长越歪,出现严重的尖足、屈膝、足内翻/外翻、划圈步态及走路拖步等症状,加重治疗难度。因此,脑瘫孩子的治疗越早越好,治疗的过程也越简单,治疗效果也越好。

  痉挛型脑瘫患者的治疗方案:FSPR手术+康复训练。目前FSPR手术的最佳年龄是2.5周岁-6周岁,其原因有:

  第一:2.5周岁-6周岁脑瘫患者的肌肉、骨骼并没有真正的变形,通过FSPR手术解除下肢痉挛,降低肌张力,让患者放松下来,结合适当的康复训练,让他们的走路姿势接近正常。

  第二:6周岁以上的脑瘫患者,随着生长发育,出现马蹄内翻,跟腱挛缩等问题,就需要FSPR手术+矫形手术来解决。

  因此,反复论证得出2.5周岁-6周岁是脑瘫治疗的一个相对最佳年龄,也就是“黄金期”。

  科学分型评估,梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗!

  不同年龄、症状的患者,进行个体化评估及治疗方案选择。国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”,以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段,达到一个完美的治疗效果。

  第一步:以患者为中心,根据他们的病程,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。

  第二步:有效缩短康复周期,对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作,制定合理的手术方案及个体化康复训练计划,缩短康复时间2-5年。

  第三步:梯度诊疗,节约治疗费用,提升疗效;经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理,每段治疗中的残留问题进行弥补,通过不同疗法间的相互配合,系统地规划治疗方案,确保每一位患者得到最优康复。

  第四步:多学科协作,全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势,确保患者全病程得到规范诊疗帮助。


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