走出青光眼的认识误区
2018年07月06日 【健康号】 彭仕君

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。最新资料表明我国盲人中20%为青光眼所致,是仅次于白内障的第二位致盲性眼病,青光眼是指眼压超过一定限度,压迫视神经,造成视神经萎缩、视功能损害的眼病。青光眼引起的视神经萎缩,目前医学上还无法使它再恢复功能,因此需要及早发现,及时治疗。

  青光眼的严重性是显而易见的,然而在生活中却经常看到有不少患者在青光眼发展到晚期,甚至一眼已失明时方来就诊,此时医生也无力回天了。在此我就常见的青光眼认识误区做一些解答。常州市中医医院眼科彭仕君

  青光眼的早期症状有哪些?

  青光眼患者早期可以没有症状,有的患者仅感觉视觉疲劳,眼部不适,有的可表现为进行性近视,视物模糊,有的可出现不同程度的眼球胀痛、鼻根部酸痛和头痛或者恶心感,雾视及虹视(看灯光有彩虹样光环)现象,经过休息,这些症状可以消失,因此病人容易忽视,以致失去早期诊治的机会。到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。青光眼急性发作时可有眼睛红痛并伴有头痛、恶心、呕吐、发热等症状,有的患者以为是胃肠炎、高血压或感冒自行服药治疗或通过相反的治疗而使病情恶化,使视力难以恢复。

  引起青光眼的原因有哪些?

  青光眼大致分为三类:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼。先天性青光眼主要是婴幼儿患者,有的在出生前就已发生,多由先天发育异常引起。原发性青光眼为原因不明者。继发性青光眼是由其他眼病或全身疾病等引起,常见的原因为眼底出血性疾病、外伤、膨胀期白内障等。

  值得注意的是,长期应用激素类眼药水,或因肾病、红斑狼疮、皮肤病等长期服用激素者有可能导致“激素性青光眼”的发生,这种类型的青光眼往往不易及时发现,至晚期才被确诊为青光眼,而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,部分患者由于服用激素而导致失明的现象在临床上屡见不鲜,建议此类患者应坚持定期复查眼压。

  哪些人容易得青光眼?

  下列人群要特别注意:有青光眼家族史的人;年轻时为远视眼的老年人;患高度近视眼的年轻人;有眼外伤史的人,特别是伤后曾有高眼压;有高血压、糖尿病史;性情急躁或忧虑的人;查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人;有偏头痛的患者。

  视力很好的青光眼就不严重吗?

  青光眼早期导致的视野缺损患者可以毫无感觉,眼压的升高有的人也可以毫无知觉,发展到晚期视野范围很小时,患者仍可以保持很好的视力,所以不能认为只要视力好,病情就不严重,而应该严格遵守医生的嘱咐,定期复查眼压与视野变化。 

  青光眼能预防吗? 

  不能。只有早期发现,早期治疗。建议特别是有青光眼家族史的40岁以上的人,应定期做眼科检查,即使检查正常也应该定期复查。如果发现明显的解剖结构异常(如短眼轴、厚晶体、浅前房)或眼压异常则建议行24小时眼压检查、激发试验、OCT等进一步检查。

  青光眼怎样治疗? 

  青光眼的治疗必须遵医嘱。由于青光眼的类型和临床表现不同,加之个体的差异,使得青光眼的治疗错综复杂。大致可分为药物治疗、激光治疗和手术治疗。早期青光眼可用降压药物(局部滴药或口服)治疗。如眼压不能用药物控制,则必须施行手术治疗。市中医医院眼科目前有多种药物及手术方式治疗青光眼,使早期发现的青光眼通过正规的治疗获得了良好的预后。

  青光眼的诊断治疗是一个连续的过程,而每个医院的仪器设备不同,诊疗常规不同,每个医生也总是比较相信和熟悉本医院各种检查结果和报告,因此,我们主张病人应尽可能固定诊疗地点为好。

  青光眼患者如何保健?

  青光眼是一种终身疾病,一定要依从医嘱,定期随访检查。患者的自我保健也很重要:

  1、情绪波动、过度疲劳可引起眼压的波动,因此注意心情舒畅、劳逸结合十分重要。

  2、闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时,阴沉天气以及寒冷季节,因此青光眼患者不宜在昏暗的灯光下阅读或工作,避免在黑暗的环境(如电影院)活动时间过长。夜间看电视、学习时房屋内开大灯。天气变化时注意保暖。

  3、日常生活中不暴饮暴食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。避免喝浓茶浓咖啡,少量饮酒。饮水量一次不宜过多,可减少青光眼发病,有利于对青光眼的控制。

  4、手术后眼压正常的患者,也应坚持复查,防止复发及视功能的损害。

  5、闭角性青光眼患者慎用阿托品及其衍生物如东莨菪碱、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等药物。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传