山东中医药大学第二附属医院    生殖医学中心    闻姬

       正常人每年患普通感冒平均2-6次，感冒吃药对于正常人来说，是再正常不过的事情。但是对于很多孕妇来说，感冒吃药就像是踩了地雷，她们生怕感冒药物会造成胎儿流产或者畸形，因此很多孕妇总是“硬撑”，实在撑不下去了才来医院。

       这种情况，自己受罪不说，还耽误治疗，万一引起并发症，后果是非常严重的。结合大家平时对孕期感冒存在的一些误区，总结如下：

孕期确实是不能随便用药的 

       孕期不能随便用药是因为某些药物通过胎盘屏障可能进入宝宝的血液，对宝宝造成一定的影响，可能导致胎儿畸形甚至死亡。但不是所有的药物都有这个“危险”,有的药物会被孕妇本身的肝脏代谢消除掉，相对来说是安全的。所以不能一概而论。

轻微感冒是可以自愈的

➤普通感冒大部分是由病毒引起的。

       正常情况下，感冒一般是不需要吃药的，特别是病毒性感冒，首先是因为没有特效药，所有的感冒药只能改善症状；其二，病毒都会死亡，一个星期左右，正常人不管你吃药不吃药，一般就恢复得差不多了。 

➤另外，比吃药更重要的就是休息，甚至是卧床休息。

       孕妇也同样适用。如果只是轻微的感冒，如打喷嚏、鼻塞等，一个星期左右能痊愈，这种感冒对胎儿是没有影响的 。但是……

有些情况下，该去医院还是得去

➤ 即便是正常人，感冒也不能掉以轻心

       普通感冒并不“普通”， 很多人猝死，就是因为一场感冒，而且多见于之前什么毛病都没有的年轻人。究其原因就是因为感冒引发了严重的并发症。

       病毒感染后往往会引起很严重的并发症，如肺部感染，导致重症肺炎甚至呼吸衰竭，或引起病毒性心肌炎、导致急性心衰等，威胁到母婴的生命安全。所以，对孕期感冒应给予高度重视。 

➤这些情况下，孕妇千万别“硬撑” 

　■  孕妇体温过高会影响胎儿脑细胞发育。因此，如果感冒后发热超过38.5℃，需要寻求医生帮助，谨慎用药。

　■  孕妇如果免疫力过低，病毒感染后往往会引起严重并发症，如肺炎、病毒性心肌炎等。

　■  如果一周以后未见好转或本身体质较差，建议在医生指导下用药。

必要时，有些检查该做还得做

       由于担心放射线可能导致的胎儿致畸效应，很多孕妇都不愿行影像学检查。其实，胸片、CT等影像学检查接受的放射剂量均远低于致畸剂量，目前的技术可以做到孕妇接受照射而胎儿安全的放射量暴露。

       胎儿对放射线最敏感的时期是孕8～15周； 导致畸形发生的放射剂量一般>10～20 rad，<5 rad时致流产和先天致畸的风险可忽略不计。

       所以，必要时，妊娠期妇女应毫不犹豫的选择相应的影像学检查，但孕早期（胎儿对放射线最敏感的时期是孕8～15周）尽量减少胎儿暴露。

听医生的话，该用药就用药

       其实，有些抗生素如青霉素及头孢菌素等，已经通过药理研究证实对胎儿致畸的影响作用较小，如果在医生的指导下合理使用，还是比较安全的，而且通过抗生素可以迅速控制炎症，以防病情加重而影响孕妇和宝宝的健康。

       但是，尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导致孕期延长。

       怀孕前3个月最好不要用药，因为前3个月正是胚胎形成的关键时期。可以采取非药物疗法，如推拿、理疗等； 孕中期要慎用药； 孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了，不过还是要遵医嘱。

       总之，孕期感冒不是“不能用药”，而是不能“随便用药。”平时身体还行、感冒不严重的孕妇要并多饮开水、营养均衡、多注意休息，必要时结合推拿、理疗的情况下是可以“挨”过去的；如果体温超过38.5℃、身体感到特别不适应应考虑肺炎，最好去医院检查下。切忌“硬撑”或者到就近药店胡乱买药服用。