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刚才揉揉眼睛,试图让它挣开,看了一下手机,下午三点了。
今天和每个下夜班的日子一样,交班,查房后离开科室,下班睡觉。
今天早上活泼好动的护士小于蔫蔫的斜靠在办公室,眼睛变成了和小白兔一样,红红的。因为她一夜没合眼。
昨天21:10接到急诊电话,说有个怀孕一个多月的,血压很低,腹痛,我说宫外孕吗?电话那头说,是的。
我放下电话,告诉护士小于,做好准备,有宫外孕,破裂大出血的。
随后急诊推上一个30岁的年轻女性,痛苦面容,简单问了几句,有停经?是怀孕?彩超没看到孕囊?答案肯定,初步断定,宫外孕?通知急诊彩超,办住院,通知同事裴大夫协助。
21:19住院手续上来了。下医嘱。急查血常规,血型,血凝。。。。等等。
小于说,姐,血压测不到,但是血已采好,彩超说,有大量盆腹腔液体,患者脸色越来越苍白,这些表现,让我们诊断宫外孕破裂大出血,合并休克。我告诉他的丈夫,病人的情况考虑宫外孕破裂大出血!有生命危险,需要紧急手术。
什么宫外孕?以后还能怀孕?这个孩子可以保住!
对,可以怀孕,孩子无法保住。现在需要先抢救大人,病人丈夫害怕的不会写字的。
裴大夫通知手术室接病人,对病人查体,我指挥患者丈夫签字,并且打印检查单。并且简单告知病情。
21:25手术室来接病人,我说没有病例,你先接走。好的。手术室的护士小A这样答应着。
21:40手术开始,我们和平时一样,认为就是一个输卵管妊娠破裂大出血的,但是看到子宫和输卵管时,是我们最不想看到情况,宫角妊娠破裂,子宫的1/5是紫蓝色的,还有生育要求,而且有直径6厘米的卵巢囊肿。
宫角妊娠,是宫外孕的一种,也是最不好的,需要宫角切除,影响以后妊娠,有子宫破裂的风险,再次妊娠,需要剖宫产按疤痕子宫处理。
清理腹腔积血2500毫升,自体血回吸收不够,请李大夫过来,备血,输血。
再次告知病情,本次手术的特殊性。
请妇科王主任协助手术。
到5.22 0:00手术完毕。
患者出手术室血压,心率正常。我们心里松了一口气。
接下来输液,输血。。。
复查血常规,血凝有问题,但是问题不大。
5:10输血完毕。
7:00复查血常规,血凝,恢复正常。
患者无不适,可以交流。
也许这是我们经历的宫外孕破裂大出血的许多案例的一个。但是昨天特别感谢急诊的通知,让我们做好准备,感谢手术室和化验室的同力合作。以最快的速度接病人,合血。
让她转危为安。
一切都是值得的。
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