这个病主要是咽部的一个慢性炎症，胃、食管与咽部相连，所以胃不好也可以导致慢性咽炎，局部治疗往往效果不好；

中医讲梅核气，看不见，摸不着，如有物在喉，咽之不下，吐之不去；似乎与中焦如沤，寒湿热上泛有关；

还有，颈前部下颌部的筋膜长期疲劳导致劳损，粘连挛缩堵塞结疤，微循环障碍；

上面两个方面或先或后，早期单一，后期混合；

病因是什么？

长期不良生活习惯、慢性上呼吸道感染没有彻底治疗或长期慢性消化道疾病引起咽部慢性感染或局部微循环障碍

解剖：

有颈阔肌、二腹肌、提舌骨肌、咽缩肌，颌下三角；颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。




临床表现：

嗓子干痒、干咳无痰，如物在喉，吐之不去、咽之不下。有患者表现为咳嗽，短的十余天，长的可达十余年。也有表现为喑哑，发声困难。

体检：

患者往往用压舌片看喉时不配合，可以看到咽部系带向中部靠拢，红色，慢性炎症改变。

针刀治疗:

仰头位，下颌角与喉结中线凹陷处，刺破皮下进入听到咔啪声即可。深度不超0.5cm。

中药辩证：

平胃散及半夏泻心汤

拟方：吴茱萸3g黄连5g厚朴6g半夏9g茯苓6g白术6g干姜6g大枣6g甘草6g

针刀具体手法：

1、轻的，颌下两针即可，

2、重的，调整颈椎，一般在颈5-6找点，刺破，出血最好，不宜过深。没有阳性点，在棘突正中一线扎3-4针；

3、后期，有患者感觉喉头到天突一带有不适点，针刀直接扎破即可；这里皮肤较薄，扎针一定要控制好力度，忌深入。

注意：这里有一个福利，就是有些被诊断为食管癌不能下咽的患者，在这里治疗，配合中药，也有一定的效果。

结语：针刀医学的将咽缩肌松解，改善了咽部的动态平衡，扩大了咽部的容积，咽部的微循环得到了改善，一个是气行顺利，一个是咽系带回位，咽部症状得以彻底消除。

临床病例：

某女，成，患慢性咽炎多年，咽痒，干咳，时有胸闷，多方治疗效不明显，经常犯病；查体，舌体较大，压舌板压之吃力，可看到咽部咽系带较红，水肿，诊断为慢性咽炎，针刀松解咽缩肌，中医辨证属于肝气不舒，脾阳湿困，中药疏肝理气，健脾祛湿，方拟四逆散加减，柴胡6g枳实6g白芍6g黄连6g郁金6g茯苓9g白术9g干姜6g大枣6g甘草6g六付，一天一副，水煎服，一周后复诊，症状大减，针刀治疗三次，中药不变，三次治愈，现已经跟踪三年未再犯病。

福利：

反流性食管炎是临床常见病，症状也是慢性咽炎的症状，针刀治疗咽缩肌，中药健脾益胃，疏肝理气可以取到临床彻底治愈的疗效；

某女，成，咽部不适，西医诊断为反流性食管炎，经常服西药，利用针刀松解咽缩肌，中药调理肝脾，方用半夏泻心汤加减，黄芩6g党参9g大枣6g半夏6g甘草6g干姜6g黄连6g，针刀治疗三次，中药服用20剂，诸症消失，现已停药多年未发。