原创 青年子宫脱垂的患者,手术治疗要注意
2023年05月05日 【健康号】 李旭东     阅读 195

青年子宫脱垂的患者,手术治疗要注意

  38岁高女士,子宫脱垂宫颈快到阴道口了,做了11次盆底肌电刺激治疗,没有效果,来例假了后右半侧腰坠胀特别难受,大便不畅,全身无力,这种情况还有什么治疗方法?

  子宫脱垂如果到宫颈口了,再做保守治疗的话,没有效果。对于年纪轻的患者,不要进行经阴道的网片手术,可以有两种方案,一个方案是子宫托,把脱垂的子宫固定一段时间,再进行盆底肌凯格尔训练,但是这个成功率很低,大概在20%。第二个方案是DUBUISSON手术(腹腔镜下腹壁横向悬吊盆底重建术),先不要进行经阴道放网片治疗。

  治疗子宫脱垂的DUBUISSON手术

  腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术(Dubuisson),该手术将轻型人工网片固定在腹壁上,手术损伤小,手术时长短、并发症少,对于前、中盆腔器官脱垂治疗效果良好,老龄患者手术耐受性好,且更适用于有生活要求的中年患者和超重群体的POP治疗,是目前合适且安全的盆底重建手术方式。该技术手术时间短,术中出血极少,术后恢复快,术后随访效果良好,患者满意度高。

  如果进行Dubuisson手术后,阴道前壁后壁还有脱垂,一定要进行手工修补,也不能放网片,用可吸收线的缝合。

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