【性别】女

【年龄】53岁

【居住地】山东

【主要症状】瘙痒

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

2017年病理诊断为（宫颈前唇）慢性宫颈炎，腺体鳞状上皮化生。2018年6月病理诊断为（宫颈）鳞状上皮低级别上皮内病变，局灶性呈高级别上皮内病变（CIN2级）。

2018年6月23日来诊，开始治疗，19年2月份TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，HPV检测显示51阳性，10月份TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，HPV检测显示阴性。

【医言医语】

对于HPV感染以及CIN1的治疗方面，临床上最常见和使用的药物就是干扰素和保妇康栓，该患者使用6个月后，再次检测，已经从从慢性宫颈炎、腺体鳞状上皮化生发展到了高级别上皮内病变，不仅没治愈反而病情在加速进展，由此可见，单纯使用药物对于这名患者来说没有起到任何作用，病情如果继续发展，那离宫颈癌就更进一步了。

这种病情进展较快的情况，单纯一个个例是不能代表大部分患者的，但这种情况在临床中是经常存在的。

宫颈癌相关的大量数据指导我们的是：HPV感染到宫颈癌变阶段通常需要8-10年，短的也要3-5年，在我的门诊中接诊过不少这种半年一年就发展到高级别病变的患者，对于这部分患者来说，针对性的治疗、时间、疗效都是关键所在。

患者18年的六月份来诊后，我不建议她再单纯用药治疗，而是改用微创热凝杀毒剥脱术，经过治疗19年2月份检测时显示已经没有病变，10月份检测病变、病毒都没有任何问题了。

无数的患者，大量的临床经验的积累，都是最宝贵的财富。在网络咨询时也能看到很多患者会提问，锥切后三个月复查的等待时间内会不会继续发展？或者感染后多久会病变？再或者单纯病毒感染真的需要治疗吗？那病毒会自我清除吗？还是会病变？

其实疾病的发展方向很难预测，但会有很多看似不起眼的因素影响它，比如炎症，虽然妇科炎症很常见，但是当炎症与HPV相遇后，就有可能加速病变的发展，还有一部分患者同时患有系统免疫性疾病，这种情况不仅不利于病情的恢复，自我清除HPV的可能性也会很低。

另外人流史、产史，过多的次数都会对宫颈造成损伤，子宫内膜在短期内并不能完全修复，此时不管是病毒还是细菌都容易进入宫腔，发生病变的可能性及速度，相比宫颈没有发生多次损伤的女性要快。

除此，患者的年龄、营养状况、激素使用情况等等都是影响病情的因素，所以，对于患者来说，我建议大家不要拿大数据去对号入座，以此来猜测自己的病情会如何发展，当出现问题后正确的做法是积极的去解决，过多的纠结、盲目的猜测其实都是徒增烦恼，没什么意义。