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缩胃术是一种常用的减重手术术式,它在治疗轻度肥胖和轻微糖尿病时已经能起到足够的减重降糖效果。相较于胃旁路手术,缩胃术的操作相对简单,手术时间一般更短,而现在由于腹腔镜技术的发展,经脐单孔手术也开始运用在缩胃术之中。
传统的腹腔镜手术需在体表进行多点穿刺,术后腹壁上会留下4~5个手术瘢痕。而经脐单孔腹腔镜技术也称为无瘢痕手术,是目前临床上新兴起的一种微创手术。其将传统腹腔镜手术的数个切口并在脐部,通过皮肤皱褶来遮盖切口疤痕,起到“无瘢痕”的效果。由于这种技术对医生要求相对较高,目前国内只有包括佑道医生集团在内的少数几家医疗机构可以开展经脐单孔缩胃术。
做单孔减重手术时,手术器械之间的角度以及对组织的牵拉都是需要克服的难点。其次,在脐部单一切口通过多枚器械, 导致术中器
械易碰撞, 限制了器械的活动。也正是因为这些原因导致腹腔镜下单孔缩胃术的手术学习曲线比较长,这也是导致现在国内能开展这项手术医生较少的原因。
虽然现阶段单孔手术难度相对较高,但可以更好的满足患者对美容的需要,也可以降低手术的风险,将会是减重手术未来发展的方向。而随着机器人手术、单孔手术以及自然孔道内镜手术等医疗技术的发展,微创减重手术的难度也会逐渐降低,使其在安全、美容等方面有更大的提升。
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