原创 焦虑症——他总感觉有大祸临头
2020年09月10日 【健康号】 童艳琼     阅读 9179

焦虑障碍是指不明确焦虑因素,致焦虑因素和反应不相称,是一种持久的、难以摆脱的、对未发生或不确定的事件的担心、紧张、大祸临头感;伴有各种精神性焦虑、躯体性焦虑症状和自主神经功能紊乱等症状,影响人的社会功能或生活质量。患友往往认识到自己的担忧是过度的和不恰当的,但不能控制,易波动,常呈慢性,常与抑郁共

焦虑症,医学名词焦虑障碍这个在生活中并不陌生的疾病,你了解多少呢?焦虑症是一种以不安、恐惧等不愉快的情绪体验为主,并且伴有躯体不适等症状的神经症,近年来,有越来越多的人开始受到焦虑症的侵害而不自知。

吴先生,35岁,紧张担心3年余,加重2月,躯体严重不适,头痛、睡眠差,来到医院就诊。

自述3年前从升任主管开始,他便出现不明原因的胸闷,出现莫名紧张,表现为心前区不适,心慌;诉胃部烧灼感;四肢乏力,手心出汗,走路不稳,经常坐立不安,需来回走动后症状才能得到改善,同时出现记忆力下降,睡眠差,入睡时大脑像放电影一样,经常需要2~3小时才可睡着,长时间提心吊胆、常有恐慌的预感,终日心烦意乱、忧心忡忡,似有大祸临头之感。经仔细了解病情,确诊吴先生为广泛性焦虑障碍(慢性焦虑症)。

随着现代社会的竞争越来越激烈,人们面对的压力逐渐增大,越来越多人都出现了焦虑的情绪。但这种情绪并不可怕,正常的人一般都会有。然而,像吴先生这样,经常出现焦虑、恐慌和紧张情绪,还会感到最坏的事就要发生了,常常坐立不安,没有安全感,整天的提心吊胆,心烦意乱,甚至对外界的事物都失去兴趣等,出现这样严重的恐惧焦虑情绪时,那就需进行治疗了。

在此,带大家一起来了解焦虑障碍到底是怎么回事?

焦虑障碍,和我们日常生活中的焦虑情绪是不一样的。焦虑情绪是人类的基本感受,指有一定原因、可以理解、反应适度,偶尔担心一些偶然事件,例如考试或失恋,可能会让你感到沮丧。一定程度的焦虑可以提高人的警觉水平,促使人们投入行动,提高人对环境的适应能力,是一种保护性反应。

而焦虑障碍则是指明确焦虑因素,致焦虑因素和反应不相称,一种持久的、难以摆脱的、对未发生或不确定的事件的担心、紧张、大祸临头感;伴有各种精神性焦虑、躯体性焦虑症状和自主神经功能紊乱等症状,影响人的社会功能或生活质量。患往往认识到自己的担忧是过度的和不恰当的,但不能控制,易波动,常呈慢性,与抑郁共病。

焦虑障碍。临床分为广泛性焦虑障碍(GAD)与惊恐障碍两种主要形式。

 

一、广泛性焦虑的特点:

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。常缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑和难以控制的担心为特征,持续至少6个月。具体表现为以下三种形式

1焦虑症的情绪表现

精神上的过度担心是焦虑症状的核心表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆有些人不知道自己怕什么或不知为什么自己害怕,变成他害怕自己会害怕,不知道原因,经常是惶恐不安的强烈的内心体验,称为自由浮动性焦虑。

有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情,但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称,称为预期焦虑。患者常有恐慌的预感,终日心烦意乱、忧心忡忡,坐卧不宁,似有大祸临头之感。

2焦虑症的躯体表现

当个体面对威胁时,他的交感神经系统活动就占优势,而副交感神经系统相对地变成较不活跃。交感神经系统活动导致生理上的变化,有瞳孔放大、口容易干燥、消化功能降低、心跳加速、脉搏加快、血压增高、呼吸急促、甚至出冷汗等现象。表现为运动不安与多种躯体症状。

运动不安:可表现搓手顿足,不能静坐,不停地来回走动,无目的的小动作增多。有的患友表现舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤。

躯体症状:胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现,常伴有气短。肌肉紧张:表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见。

自主神经功能紊乱:表现为心动过速、皮肤潮红或苍白,口干,便秘或腹泻,出汗,尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。

 

3焦虑症的行为表现

当处于焦虑状态时,身体自然处于激动状态,准备好随时都可以采取行动去战斗或逃避。但因为不知道威胁来自何方或隐藏何处,所以往往在无可奈何,束手无策情况下,只会做出无目的,无效的动作,焦虑又不知如何处理安顿身心烦燥变化。

觉醒度提高 表现为过分的警觉,对外界刺激敏感,易于出现惊跳反应;注意力难于集中,易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒;情绪易激惹;感觉过敏,有的患友能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。

可能时常显的坐立不安,经常改变姿势动作,也可能独自一人自说自话或向他人不断倾诉。

有些人焦虑时,手脚动作不断,抓头发、摸耳朵、搓脸、双手抱胸、双手用力扭压、敲打、来回快速行走、低头缓慢的走等。

有些焦虑症患者脸部表情僵硬,面色凝重、皱眉、悲伤愤怒忧郁、气氛浓厚,行动上因心思的胶着,而表现出心不在焉视而不见、听而不闻、无法对外界做客观敏锐觉察而显得不灵活。

有些人焦虑时,说话声调改变,可能会发抖,声音尖锐,急促,甚至说话内容不连贯,模糊不清,跳来跳去,面孔颜色也会改变,发自或发红,发冷或发热。

 

二、惊恐障碍的特点 

惊恐障碍又称急性焦虑障碍其特点是发作的不可预测性和突然性,反应程度强烈,患友常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,而终止亦迅速。

患者发作无明显诱因、无相关的特定情境的,突然感到一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至、灾难将至,或奔走、惊叫、四处呼救,伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状。惊恐发作通常起病急骤,终止也迅速,一般历时520分钟,很少超过1个小时,但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰,高度警觉,发作后仍心有余悸,担心再发,不过此时焦虑的体验不再突出,而代之以虚弱无力,需数小时到数天才能恢复事后能回忆。在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;患友因难以忍受却又无法解脱,因而感到痛苦。 一个月内至少有3次惊恐发作,或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。


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