后位子宫那些事
2018年07月01日 【健康号】 侯瑞丽     阅读 11881

我是后位子宫,不会影响怀孕吧?患者问我。

按教科书的答案,正常的子宫位置应该是前倾前屈位。但任何事情都不是百分之百,更何况机体这个复杂的机构。在正常人里面仍然有一部分的人是水平位的子宫,或后位子宫。

关于子宫的位置,还要涉及一下怎么检查子宫位置。
经常有的病人说,我的子宫应该是前位的,为什么有的医生说是后位?或者说我的子宫是后位,可是怎么做b超是前位呢?这就涉及到一个检查方法的问题。


子宫位置检查最常用的是妇科双合诊。如果做双合诊的时候,子宫能扪及到手心里头并能摸到子宫的大小,这肯定是前位子宫。但是这受到被检查者的配合度,腹壁的厚度,以及医生的水平的影响。


如果妇科检查提示是后位子宫,也可能不是绝对的后位子宫。可能是后倾前屈的子宫。这种情况可能与有的患者说b超检查是前位,为什么医生给我摸的时候是后位有关。

如果妇科检查时是后位子宫,应该做三合诊检查来评估一下子宫后位的程度。
其实关于前位子宫和后位子宫的诊断大可不费周折,因为在没有病史的前提下,子宫前位和后位没有,没有临床意义。

如果涉及到怀孕问题,后位子宫对怀孕有一定影响的,这不是因为后位子宫本身,而是因为后位子宫往往是因某些病理因素造成的。


子宫和直肠之间的凹陷是腹腔里最低的位置,有些炎性液体往往会积留于此,造成子宫后壁和直肠前壁的黏连,而把子宫拉向后位。子宫内膜异位症的盆腔黏连,最常见的部位就是子宫直肠之间。
以上两种原因都可能造成子宫后位,并且影响到输卵管的功能,导致不孕。所以说不孕并不是子宫后位造成的,而是导致子宫后位的某些疾病造成的。

对于不孕症来说,影响因素很多。决不能因为仅仅是子宫后位就认定不孕是子宫后位造成的,而天天纠正子宫后位,捡了芝麻丢了西瓜。

如果你有一年以上的时间不避孕不怀孕,那绝对不是抬高臀部膝胸卧位就能怀孕的事情,而应该做详细的不孕检查。

当然,如果你是刚刚解除避孕措施,刚刚在备孕当中,没有一年以上的不孕病史,因为后位子宫做体位的改变,想促进怀孕,这个事儿还是可以干的。

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