盘状半月板很多朋友可能会听说过,或者自己就是盘状半月板患者。并不是一经诊断为盘状半月板,就得进行手术治疗。也不是切除的半月板越多越好。
目前的主张包括:
‣外侧盘状半月板(DLM)不仅是一种形态学变异,而且具有异常的血管和微结构(胶原取向)。
‣术前应该仔细研究患者的磁共振检查,明确是否存在半月板周缘脱离,以准备手术计划。
‣重点来了,敲黑板!!!无症状的盘状半月板,不应手术治疗,最好的治疗方法是观察,如果出现症状,建议进行关节镜检查/修复/部分切除。
‣当存在半月板撕裂或周围脱离时,必须保留尽可能多的组织。现在已经明确的是,半月板完全切除术会导致更差的结果
‣做半月板成形时保留6-8mm周围组织以维持半月板的生物力学功能,而不会增加再次撕裂的风险。但MRI研究显示,残留半月板会持续外突,且宽度和厚度会逐渐减少。
‣导致术后不良结局的已知因素,包括较高的手术年龄和次全半月板切除术或全半月完全切除术。
引自权威文献,具体请查看Tapasvi S, Shekhar A,Eriksson K. J ISAKOS
2021;6:14–21.