原创 帕金森病患者DBS术后药物怎么减?
2020年05月26日 【健康号】 王学廉     阅读 7760

帕金森病患者在脑起搏器手术后,针对运动症状会得到很好的改善,因此很多患者就自行停药,认为可以不用再吃药了,其实不然。

帕金森病患者在脑起搏器手术后,针对运动症状会得到很好的改善,因此很多患者就自行停药,认为可以不用再吃药了,其实不然。王学廉教授解释,因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状(吞咽障碍、平衡及呼吸问题),需要依靠药物来改善,因此一般在手术后,不建议停药,但是药物会进行调整。


随着病情的进展,参数需要进行调整。不过,病人手中的程控仪只能控制开关以及调整电压参数,其他参数如需调整,应到手术医院接受医生的程控。术后随访非常重要,病人要把自己的病情进展及时与医生沟通,由医生进行程控。
王学廉教授提醒,植入“脑起搏器”后并不等于可以不吃药。通常放置脑起搏器后,病人用药量会减少五成,手术可以改善运动障碍,也有患者术后可以减停药物,但是一般不建议术后停药,可以在开机后根据患者状态进一步调整药物,期望达到最佳治疗状态。
一般减药分以下两种情况:
一、减药是在3个月后。理论上脑起搏器手术后患者的药物可以减到50%-60%。但这不是所有的帕金森病患者都可以的。对于手术后运动症状改善明显,并且没有出现呼吸困难的患者。这样减药是完全可以的,甚至有些患者都可以不用吃药。因为药物减后,他的症状可以通过调整参数来控制症状。但是如果出现了呼吸困难等症状的患者,如果急于减药就会使非运动症状加重,造成整体状态的改变,进一步也会影响脑起搏器的效果。所以开机后需要按原来的剂量先服用3个月后再调整药物。
二、减药是在开机后就开始。这种情况是针对于有异动现象的患者。开机前患者未服用药物先调试好症状,测试效果。之后患者满意后再服用上药物,药物服用后,若患者异动现象还有就需要减量,有的患者就需要停用美多巴,或者改用其他药物。


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