赵媛媛医生科普系列-自媛其说之1:监测排卵方几何
2018年07月30日 【健康号】 王文娟

1什么是排卵期 

排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。卵子从卵巢排出后在输卵管内能生存1-2天,等待受精,精子在女性生殖道内可以维持2-3天受精能力,并且精子到输卵管需要一定的时间,所以排卵期性交受孕几率增加。 


2日期推算法 

一般月经规律的人,从下次月经的时间往前推算14天就是排卵日。 


3基础体温测试 

每天早上在充足睡眠达到6个小时以上的时候,早晨一睁眼就把体温计拿来测,这时就表现基础状态的体温,从月经到排卵之前基础体温比较低,排卵后体温会升高0.3-0.5度。有人会问我的体温是有波动的,怎么却没有排卵呢。基础体温需要连续测定,体温需要升高0.3-0.5度,并且维持12-14天。


4白带变化 

正常情况下,白带的质和量随月经周期变化,来完月经后,白带色白,量少,一般快到排卵期的时候,宫颈粘液如蛋清状,粘稠度小而有弹性,像鸡蛋清一样,用拇指和食指可以把粘液拉成很长的丝状,这叫做“拉丝”,这时外阴有明显的湿润感,拉丝度最高的一天可能时排卵日,可以隔天安排性生活。 


5排卵试纸 

随着月经周期的变化,女性分泌的激素量也会发生改变,快要排卵的时候,一种叫做黄体生成素的激素会达到峰值,这时排卵试纸第二条颜色会很明显,比第1条深,一般排卵试纸在排卵前的36小时左右会出现强阳性。在接近排卵日的时候需要每天测2次,测到强阳后再测没有意义。 


6排卵痛 

排卵痛,是排卵正在发生的信号,这是前列腺原分泌引起的疼痛,有的人可以出现下腹部隐痛的感觉。 


7激素化验法 

排卵后,黄体期孕酮明显升高,月经前一周测定血孕酮,如果孕酮升高,判断已经排卵。 


8 B超 

阴道超声监测排卵是目前最为准确的方法。超声可以分辨2-4mm的卵泡,所以在月经周期的第3-5天,阴道超声即可在卵巢内发现小卵泡,后卵泡逐渐长大,主卵泡平均每日增长1.5mm,第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天,平均增长1.9mm,直至卵泡发育成熟。 月经周期28天的人,通常在月经周期的第10天开始监测,每个周期B超监测时间为3-4次。

 第一次:优势卵泡直径13-15mm,下次监测时间间隔为2-3天。

 第二次:优势卵泡直径16mm以上,下次监测时间间隔1-2天。

 第三次:卵泡直径18-20mm时,表明卵泡已经成熟,B超会出现卵泡周围透声环,提示卵泡应该在24小时内排卵。可以等待或者注射HCG,48小时后观察是否排卵。 第四次:排卵后再做一次B超,有一部分人,卵泡虽然能长大,但是不能排卵,比如未排卵黄素化综合征,卵泡能长到30mm以上,但不排卵,因而也不会受孕。 监测排卵对于怀疑无排卵的人来说非常重要,掌握好测排卵的方法,把握好排卵期更有利于怀孕。

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