乳房,它是女性重要的性器官,又是保持女性形体美的极为重要的美学因素,一对丰满、坚挺的乳房常使女性感到自信和自豪。然而,乳腺又是一对容易罹患癌瘤的器官,近年来乳腺癌的发生率不仅逐年上升,而且还有年轻化的趋势,不仅三四十岁妇女容易发生乳腺癌,甚至二十多岁的年轻女性患上乳腺癌的现象也时有发生。乳腺癌的主要治疗措施是手术切除患侧整个乳房,以及胸部肌肉等组织,除了肋骨还在,手术几乎将患侧胸壁组织“扫荡殆尽”。乳腺癌手术带走了构成女性体态美的重要组成要素,不仅有损于患者的身心健康,而且给女性的形体美带来了灾难性的打击,术后不对称的胸脯和明显的瘢痕,常会使病人自惭形秽,不愿见人,同时心理负担加重,担心自己的“丑陋”形象,会导致丈夫的厌恶或不快,这种负性的自卑心理进而影响患者的性心理,导致性欲降低。所以,有人称乳腺癌手术为“红颜杀手”。由此可见,乳腺癌患者的治疗能否保留乳房,对提高患者的生活质量,意义重大。福建省立医院基本外科黄东航

    乳腺癌患者的治疗能否做到既切除肿瘤,又保留乳房呢?面对乳腺癌患者术后生活质量的明显下降,医学专家一直在寻求既切除肿瘤,又保留乳房的治疗方法。随着医学实践不断积累,医学科学的不断进步,这一愿望已经不再是梦想。国内外已有数以千计的乳腺癌患者,选择保留乳房的肿瘤切除术加术后放疗的治疗方法,通过长期追踪随访,其治疗后的生存率与传统的全乳房切除术患者相当,这充分显示了乳腺癌保留乳房的治疗方法是可行的。1990年美国国立癌症研究所也得出了相同结论。

    要达到既切除肿瘤,又保留乳房的目的也是有条件的,不是任何一位乳腺癌患者都可采用的。具体地讲,保留乳房的治疗方法主要适用于早期乳腺癌患者,不仅要求乳房肿瘤体积较小,而且要求腋窝淋巴结也呈阴性。病变越小,越适合采用保留乳房的肿瘤切除加放疗的治疗方法。保留乳房的治疗方法,除术后加以放疗外,还可根据具体病情选用化疗或内分泌治疗,以减少术后复发的危险。对于乳房内肿瘤过多、体积过大,或病灶十分接近乳头等病情较严重的患者,则不适宜接受保留乳房的治疗方法,即使勉强进行也常难以达到完好地保留住乳房的要求。

    由此可见,早期发现乳腺癌是能否保留乳房的关键。那么,如何才能早期发现乳腺癌呢?其实,早期发现乳腺癌的措施也十分简便。平时经常对乳房进行自查是及时发现乳房肿瘤的有效措施,可以利用沐浴的机会进行自查,每月自查1—Z次。通过眼睛观察,用手抚摸乳房及腋下组织,如果发现两乳房明显不对称,出现“瞎乳头”及橘皮症等异常,乳房及腋下扪及包块,挤捏乳头后出现溢液等现象,都可能是乳腺癌的临床症状,应及时到医院进一步检查,究竟是不是乳腺癌由医生做出判断。可别小看乳房自查,许多早期乳腺癌的患者中,大多数得益于乳房自查,但必须长期坚持才会有效。除进行乳房自查外,还须结合定期到医院请专科医师进行的乳腺癌普查。推荐自查结合普查的乳腺癌防治措施,是出于自查有可能会发现一些乳房肿块,这为及时发现乳腺癌提供了可能。但绝大多数女性毕竟不是专业医生,乳房自查中不一定都能发现异常,所以,自查结合普查有助于最大限度地发现乳腺癌。专家建议广大女性每年进行一次普查,绝大多数早期乳腺癌都可能被及时发现,这些早期乳腺癌患者就有可能选择保留乳房的治疗方案。