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很多人肩膀疼,针灸、按摩、拔罐、药熏,好几个月,没有疗效,皮肤都花花了,紫的、黑的等等,还有局部水肿的。
其实看病的医生和患者都弄错了,大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种——神经根型颈椎病!
真正意义上的肩周炎很少,只占20-30%,还伴有一些神经根型颈椎病症状!那就是说肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关,或者说是神经根型颈椎病的一个症状!
正常的颈椎有八对脊神经,左右各一分支!第五对颈神经分布在肩关节周围,所有对第五支颈神经造成影响的因素,都会引起肩关节周围疼痛,让大家误认为得了肩周炎!按照肩周炎治疗在局部治疗就很难取得疗效了!
神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点:
1、有颈椎病的常见诱因:长期低头造成颈椎曲度变直;颈4-5椎间孔增生变窄;颈4、5椎体的旋转侧偏移位;
2、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状;
3、开始时候是肩关节活动时候疼痛,各个方向活动正常。很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部,好长时间没有疗效,不敢活动,局部软组织黏连后,形成真正的肩周炎了!
4、神经引起的剧烈肩关节疼痛
大家现在明白了吗?肩关节疼痛其实并不是很简单的肩周炎就概括了!你肩膀子疼了,还去治疗肩膀吗?那么久治肩周炎没有效果的医生们,你不要眼睛总去盯着肩关节,不妨看看患者颈椎有没有问题,改变一下思路会别有洞天!
警惕!警惕!还有一种更要注意的情况
肩、腰背、髋关节顽固性疼痛,久治不效,警惕癌症骨转移!我们患者和医生们都要注意,反复治疗没有疗效,可能是我们的思路出了问题,千万不要一条道跑到黑呀!
教你如何判断肩周炎
1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,肩痛昼轻夜重为一大特点。
2、怕冷、有压痛:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风;多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
3、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
4、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
哪些措施预防肩周炎
一、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因,由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
二、加强功能锻炼
肩周炎的锻炼非常关键,要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
三、纠正不良姿势
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群,因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。
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