原创 小酒怡情,千万别多!
2020年09月17日 【健康号】 夏志伟     阅读 8235

前些时候在北京广播电台谈关于饮酒伤身话题,说起饮酒致残,有些人不太理解,怎样叫做“”致残“”!我不过是每天喝点小酒,怎么就“”残“”了?!
昨日门诊就看到这么一位,四十八岁男性,饮酒二十多年,每日半斤到1斤,诊断酒精性肝硬化十年,反复腹水六年!每年住院五到六次,用他自己的话说:目前这肚子是怀孕六个月的,还算好!腹水多的时像怀孕足月的,还得是双胞胎,胸腔里都是水!
这次来院就诊是因为1周前大便发黑,黑的像柏油。他自己住院时看到过别的病人这样,知道自己有肝硬化后的食管静脉曲张,也知道是自己的消化道里出了血!好在近三天大便已经转黄。我也替他松了口气!不过,胃镜检查是必须的,也可能需要进行预防性止血治疗!他很清楚治疗过程的艰难和危险性,他也知道大出血时是怎样凶险的鲜血喷吐。
但是,他不能戒酒!无法戒酒!多少次戒酒,但又重走老路!酒精成瘾的他甚至丧失了生活的信心。他流露出的意思是,如果真的有大出血那么一天,他希望尽快结束生命,死亡对他来讲,是一种解脱!
您说,这样的生活是完整、正常的吗!?
这位先生不仅有酒精性肝硬化,还有酒精成瘾和一定程度上的认知功能受损!
这种因饮酒导致的工作生活能力受损就是酒精致残的例子之一!
据世界卫生组织统计,有60种疾病因不健康饮酒造成,酒精引起的疾病发病率和死亡率均高于吸烟。姑且不论急性酒精中毒的危害,仅就慢性的损伤来讲,也是非常惊人的。由酒精引起的死亡率和发病率,是麻疹和疟疾的总和,而且也高于吸烟引起的死亡率和发病率。在中国,每年有114100人死于酒精中毒,占总死亡率的1.3%;致残2737000人,占总致残率的3.0%。 这还是2012年的数字!
除了上文提到的酒精成瘾,酒精性肝硬化以外,酒精还是心脑血管疾病的高危因素之一,动脉粥样硬化发生后,心梗,心源性猝死。脑血管硬化相关的脑卒中脑出血,相信大家都是非常熟悉的!
长期饮酒导致的股骨头坏死让很多年龄人早早就拄拐,迫不得已手术更换人工股骨头!成人股骨头坏死中有30%拜酒精所赐!
酒精性胰腺炎患者受到的直接“惩罚”是不能进食,有时一连多日的进食让他们痛不欲生。这类胰腺炎反复发作的机会很高,长此以往,营养不良,骨瘦如柴!还有可能需要内镜或手术治疗。
脂肪肝,听力视力受损,营养不良也很常见。
慢性饮酒导致的脑功能异常,认知障碍,让更多人 生活工作能力收缩,被迫离开原有工作岗位!
饮酒相关的胃肠道损伤十分常见,从炎症,溃疡,出血,到食管癌,胃癌都居高不下!饮酒还会使其他疾病加重。我的一位溃疡性结肠炎患者,经历了漫长的治疗过程方得以病情缓解,可一顿大酒后就全面复发,前功尽弃,住院20多天才稍有减轻!
饮酒引起的家庭纠纷,家庭暴力,人际关系紧张甚至暴力犯罪比比皆是。酒后从事高危工作,包括酒后驾驶等对个人生命健康危险极大,也有很高的社会威胁性!专家对这种继发于饮酒的次生问题称之为二手酒。
让人担心的是,我国男女饮酒率分别为 84.1%和29.3%,其中16.1%的男性和2.5%的女性为每日饮酒。1982年我国酒依赖的发病率仅为0.16‰,到了 1990年已上升了3倍多,且酗酒者出现低龄化现象,女性的比例不断增加。 我作为消化科医生的直观感受是,酒精性胰腺炎和肝硬化的患者越来越多!
整个社会都应该直面酒精相关的问题!

饮酒量多少合适呢?

常常有人反驳饮酒的害处时会说,某某一辈子喝酒活的挺好哒!但那是他,那是个例!并不代表所有人!
将饮酒量换算成纯酒精量,少量饮酒为日平均12~24毫升;中等量饮酒为日平均13~42毫升或25~60毫升;大量饮酒为日平均43~73毫升.
据估计,每千克体重每小时肝脏可处理酒精0.125毫升(100毫克).根据肝脏对酒精的处理能力和流行病学调查得出的饮酒有害量和饮酒有益量综合考虑,与健康有关的饮酒水平是:每日饮酒相当于纯酒精量50毫升为安全水平;100毫升为有害水平;150毫升为危险水平.
但是,需要反复强调的是,这些数字不是放之四海而皆准的。由于各人的体质和基因不同,导致危害发生的量也是不同的,就如同有人沾酒就醉,有人千杯不倒一样。沾酒就醉的,您就别常试了!号称千杯不倒的,您也别挑战极限!害处就在那里,您还是好自为之!

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夏志伟
主任医师/教授
北京大学第三医院
消化内科,消化科
胃食管反流病,便秘等胃肠道功能性疾病和动力障碍性疾病;慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡;... 更多
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