原创 年轻女子常常痛经,患巧克力囊肿,会影响怀孕吗?
2018年05月31日 【健康号】 岐黄道

子宫内膜异位症合并不孕的发生率为50%。要了解巧囊引起不孕的原因,应先了解内异症是什么?

27岁的王女士,在月经前后常常痛经,到妇科就诊做B超提示双侧巧克力囊肿。王女士担心会影响怀孕?那么,这种情况真的会影响怀孕吗?

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢形成囊肿,称为巧囊,属于子宫内膜异位症的一种类型。子宫内膜异位症合并不孕的发生率为50%。要了解巧囊引起不孕的原因,应先了解内异症是什么?子宫内异症是子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜及子宫肌层以外的部位。内异症常常表现为:痛经(盆腔疼痛发生率70%~80%)、不孕、盆腔包块、月经异常等。内异症的类型分为:卵巢型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症以及深部浸润型子宫内膜异位症。巧囊就属于卵巢型子宫内膜异位症。

内异症会影响到生育的各个环节:1、对盆腔的影响:1)盆腔结构异常(粘连、输卵管堵塞等);2)盆腔环境异常:巨噬细胞的增殖及吞噬细胞功能的改变,分泌促炎症因子和血管原性因子,导致盆腔环境改变,影响了经卵之间的相互作用。2、对子宫的影响:在位内膜异常、甾体因子和芳香化酶的激活,原位产生雌激素和孕激素抵抗,改变了子宫内膜的容受性。3、对卵巢的影响:内异症病灶及/或手术对卵巢功能的影响。4、对卵子质量的影响:2018年最新的研究提到内异症会导致受精率降低,影响卵子的数量,影响受精卵的质量。

对于因内异症引起的不孕,主要的的治疗方式有以下几种:1、期待治疗:适用于未婚、避孕的患者,对于这部分患者应鼓励尽早怀孕。2、药物疗法:通过口服避孕药、高效孕酮改变内异症疼痛的症状,但不能提高受孕率。3、手术治疗:需要通过临床医生根据疾病的不同分期选择不同的手术方式,但是术后复发率较高、易损伤卵巢功能。4、人工助孕:包括人工授精(IUI)和体外受精胚胎移植(IVF-ET),适用于输卵管合并男性异常、其他治疗失败的患者。


通过对内异症的解读,可以了解巧囊引起不孕的相关内容,也可以让患者大致了解不同的治疗方法,对自己的疾病有初步的认识。


(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:王静宁)

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