前段时间有位江苏省宝应县的家属通过网上诊室咨询我关于肺癌治疗的问题，患者是位71岁的老太太，在五年前就发现了右下肺有一个9毫米的结节，通过几年的观察，这个结节变化不大，但也没有消失，是一个实性结节，今年春节前体检发现了右侧有胸腔积液，经历了抗炎治疗之后，胸水不减少反而增多，抽取胸水送化验，里面发现有可疑的肿瘤细胞。

我阅读着家属递交过来的病历资料，考虑这是是一个肺癌，片子没有给大家发上来，但是我把另外两个确诊肺癌证据比较充分的资料发了上来，大家可以看一下。第一个就是胸水的病理，里边可以看到有可疑肿瘤细胞。第二个就是肺肿瘤标志物，大家可以看一下CEA，也就是癌胚抗原，正常数值应该在5以下，但这位患者已经超过了200倍以上，这样的数值用其他因素是难以解释的。

从片子的动态演化来看，5年前的这个9毫米的肺结节就应该是一个肺癌，如果在产生胸水之前的任何一次随访把它切掉，我觉得都不会到现在的病情那么晚。有些肺结节位置比较靠近周边，如果是真的是肺癌的话，它会造成胸腔内的肿瘤播散，形成胸水，一旦形成胸水就属于晚期肺癌，治疗效果就不好了。这样的病例临床上并不是十分少见，这给大家提个醒，哪怕这个肺结节再小，只要持续存在，没有完全钙化，尤其是处于周边，手术刚开始做的也不大，对身体影响也比较小，把它切掉是最安全的。不论是良是恶，身体里边，本来就不应该有这样的东西，拿出来是最安全的，否则有可能会养虎为患。