名老中医论法——中医治病给邪以出路
2023年05月08日 【健康号】 杨磊     阅读 1108

中、西医有诸多区别,其中之一就是对病邪在治疗方法上的截然不同。西医是杀菌、抑菌,彻底消灭病菌。中医则是祛邪、驱邪,想方设法地把机体内无论是外来的还是内生的病邪赶出体外;对肝脾不调、心肾不交、肝胃不和则给予调和、调解等,把矛盾化解于无形。这给我们一个明晰的临床治疗思路,就是“病邪要有出路”、治病要“给邪以出路”,而不是“关门辑盗”。就此探讨如下,供同道参考。

第一,常见小病常常是机体自身的一种给邪以出路的形式。比如睑腺炎、口舌生疮、脚癣、脚痛、臂痛等,都属于给邪以出路的情况,是体内邪气积存日久不能自我化解而外泄的表现。内生之邪——五志过极、瘀血痰浊留滞通过这些小病外泄之后,机体内部就相对平衡了,重要脏器就不会出大问题。青岛已故名医王冠群先生的经验:在治疗冠心病的过程中,如果出现手臂疼痛是好事,是痰浊瘀血外流手臂的佳兆,是邪气转移到手臂的缘故,所以见到这种情况不久冠心病也就好了。脚癣也是体内湿热毒邪外泄的表现,如果问题不大,多不主张治疗,给邪以出路。这里的脚癣就是邪气的一个出口。如果一患脚癣就治疗,等于把这个出口给堵上了,体内的邪气出不来,必然郁闭体内,进而伤害内脏,而生大病、重病。

第二,传统中医的移治疗法是将大病化小、重病转轻的一种特殊疗法,也属于给邪以出路的一种形式。比如对口疮、颈痈、面部疔毒等机体重要部位的疮疡,有经验的中医不是直接治疗这个疮疡,而是把这个重要部位的疮疡转移到上下肢等相对不重要的部位,然后再进行疮疡的治疗。当时病虽未解除,但不会危及生命,原来危险的疾病变轻了,重病成了小恙,给安全治疗疮疡赢得了时间和时机。遗憾的是,这种方法几近淹没,偶见于民间中医。

第三,情绪发泄也是给邪以出路的一种形式。心理治疗的第一个环节就是倾听,倾听的目的就是让病人把不良、消极的情绪发泄出来。这个环节做好了,心理疾患就好了一半。古代文献中的情志疗法与现代的心理疗法,名称不同、治法有别,但其理是相通的。生活中我们经常见到这样的例子:一个人受了巨大委屈或悲痛,见到亲人没有大的反应,这时有经验的老人就要设法让这个人哭出来、说出来、骂出来;只要大哭一场、痛骂一顿,委屈就消解了,心情顺畅了,气血经络就畅通了,以后就不会落下病根。否则,按老人的说法就会憋屈出病来。临床观察,这种情况导致肿瘤的案例不在少数。男女比较,女人更长寿,可能与女人容易哭泣,病邪容易外泄有关。

第四,五官七窍多是内邪外泄的渠道。咳嗽、喷嚏、流泪、哈欠、叹息、呕吐、二便等都是内邪外泄的表现,这些病变出现的部位孔窍也是邪气的出路。通腑泻浊、利尿、涌吐、探喉、取涕、熏鼻等都是具体给邪以出路的方法。

第五,汗孔是给邪以出路的一个主要渠道。比如发汗解表,解除表邪外邪;发汗消肿,消解风水、水肿;发汗止痒,解除肌表风邪;发汗解毒,解除尿毒症毒素(尿毒症发汗疗法可以降低血肌酐、尿素氮等);发汗祛湿,微微汗出可以解除体内湿气;发汗除痹,发汗解除风寒湿邪,缓解、消除痹证,都是经过汗孔排除邪气的例子。

第六,经血通道——阴道也是给邪以出路的重要渠道。对于女性来说,经血既是生理产物,又是给邪以出路的好载体。我对这条渠道的认识始自民间的一位巫医。该巫医曾给我一个妇科病的秘方,主要成分就是丹参、红花、鸡冠花、桃仁、益母草、泽兰等活血化瘀类药物,且剂量甚大,合在一起有3kg之重。嘱用大锅煎煮,放红糖250g,煎煮一锅,当茶饮用,分3天服完,出汗、避风,忌食生冷油腻;并嘱在经期服用。

我在临床遇到一例产后身痛的病人,常法治疗效果不著,遂按上法,开了一大剂活血化瘀、祛风除湿的方子,也嘱病人于经期服用,结果效果卓著,一剂而愈。自此,每遇妇科疾病,常尊此法施治取效。经血是女性发育成熟后的正常生理代谢,也可以理解为是女性机体新陈代谢的一种表现,是一种推陈出新。推陈就是排泄体内的不良物质,进一步可以理解为排泄体内的邪气。体内的瘀血、痰浊、风湿等有形之邪,平时难以排出体外,若借助经血,因势利导,顺流而下,可收事半功倍之效。另外,经期用大量活血化瘀药物犹如西医之刮宫疗法,祛瘀生新,法异理同。在临床具体运用上,我的经验:经前多疏肝理气,经期多活血化瘀,经后多补肾益精,一般经3个月经周期的治疗,不孕、月经不调、痛经、妇科炎症等多获痊愈。综上所述,在临床处方用药时,不论是对机体内生的内邪,还是对外来入侵体内之外邪,均要以驱邪、祛邪为主要治则,尽快把这个邪气赶出体外,从而达到邪去正安、治愈疾病之目的;而把邪气赶出体外的捷径就是要给邪气一个出路、一个渠道、一个出口,因为是邪必有出路,所以我们要因势利导、给邪以出路。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
杨磊
主治医师
漯河市中医院
中医科,中医内科
胃肠病、溃疡性结肠炎、呃逆、糖尿病、痛风、头痛失眠、抑郁、感冒后遗咳嗽、新冠后遗症、盆腔炎... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传