原创 【就诊指南】脑膜瘤观察、手术的治疗该如何选择?
2022年05月10日 【健康号】 赵天智     阅读 7956

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,具有生长慢,病程长等特点,但是,如果不及时治疗可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路,如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命。众所周知,人的大脑是所有神经系统的中枢,管理身体的一切活动,而脑膜瘤则可发于脑部任何部位,故随着肿

  脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,具有生长慢,病程长等特点,但是,如果不及时治疗可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路,如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命。众所周知,人的大脑是所有神经系统的中枢,管理身体的一切活动,而脑膜瘤则可发于脑部任何部位,故随着肿瘤的生长会压迫侵占其他正常脑组织的位置,继而影响该组织的正常工作。因此,患上脑膜瘤,除了忧思惊恐之外,及时治疗非常重要。

  哪些脑膜瘤患者可以观察?

  如果瘤体小、多次复查变化不明显,甚至出现部分钙化,观察就是很恰当的处理方式。但如果脑膜瘤位于脑功能区,或者复查期间发现它不老实,逐渐增大了,或因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等,就要及时治疗了。

  脑膜瘤临床症状表现

  1、脑膜瘤早期症状:视力障碍

  因为肿瘤生长,向不同的方面压迫时,挤压或是压迫视神经、视交叉等而出现眼球运动障碍、视力下降、视野缺损、偏盲甚至失明等;

  2、脑膜瘤中期症状:颅内压增高症

  随着脑膜瘤的增长,占据颅内有限空间,会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,这几个症状是颅内压增高常见的症状,可分为急慢性颅内压增高。

  3、脑膜瘤生长部位引发并联症状

  表情淡漠、妄想、幻觉等;而有的表现为偏瘫、肢体麻木,还有的脑膜瘤患者会出现内分泌功能障碍的症状如性功能减退、闭经、阳痿。

  4、此外还有的脑膜瘤病人出现共济失调、耳鸣、颈部疼痛等,这些症状由于不典型并且易与其他疾病如颈椎病、精神障碍、垂体瘤等混淆,因此很容易造成误诊。

  当脑膜瘤引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多,取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大,会导致脑内压增高,出现颅内压高的表现,比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时,表明病情已经很严重了。

  脑膜瘤的治疗方法目前主要有手术治疗、放疗治疗;

  1、手术手术:

  手术是疗脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着神经外科、手术技术的发展,使手术的精细程度大大提高,不仅使肿瘤切除得更为彻底,同时最大程度地保留了主要的神经和血管,减少了对正常脑组织的损伤,手术的疗效大大提高。

  2、放射治疗

  良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%-50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。


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