乳腺纤维腺瘤需要手术吗?
2018年07月26日 【健康号】 裴静

     乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的75%。常见于18~25岁青年女性,肿瘤多为单发,少部分为多发,也可两侧乳腺同时出现。研究表明,乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切,因此月经来潮前或绝经后少见。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方,多表现为球形肿块,肿块边界非常清晰,表面光滑,在乳腺内很容易被推动。除肿块外,病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢,可以多年无变化。但在妊娠或哺乳期,随着激素水平的变化,肿块可迅速增大,发展成为巨大的肿瘤,肿块直径〉7cm时,称之为巨纤维瘤。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成,虽然上皮组织癌变的几率很小,但纤维组织恶性变的可能性略大,有发展成为肉瘤的可能,总的来说有5%左右的恶变率,因此一旦诊断乳腺纤维腺瘤,一般仍建议手术切除为好。安徽医科大学第一附属医院乳腺外科裴静
      许多女性因害怕手术治疗,到处打听能否依靠服用药物消除肿瘤,其实肿瘤一旦形成,依靠药物是不能治愈本病的,对于“乳腺纤维腺瘤”,特别是直径大于1厘米的纤维腺瘤,服药、打针是无济于事的,手术切除是治疗本病的惟一有效方法。肿块越小,手术对乳腺组织造成的损伤越小,不会影响乳房外形的美观和乳腺发育,也不会影响日后乳腺的泌乳功能。
  手术前医生一般都会告诉病人术后肿瘤有复发的可能,其实“复发”并非真正的复发,可能存在以下两种情况:①腺瘤多发,小的腺瘤手术时未被发现,没有切除,手术后逐渐增大,所以手术前,可以做B超,以明确是否有手未触及的小的腺瘤。②乳腺其他部位新发生的肿瘤。一般来讲,乳腺纤维腺瘤都有包膜,为减少术后复发的机会,手术时应将肿瘤包膜一并切除,必要时将肿瘤周围少许正常组织切除,切除肿瘤后一定要送病理检查。对于直径小于3cm的肿瘤,可以考虑使用Mammotome手术微创治疗。

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