上周末，公司举办了年度总结大会兼团建活动，浩浩荡荡的大部队进行了一整天的户外活动，到了晚上，自然少不了泡温泉。

殊不知，泡完温泉之后，同事小张竟突然右侧大脚趾处疼痛剧烈似刀割，稍稍活动疼痛加剧，而且局部肿胀，充血，有压痛感。

根据小编多年的经验，小张很可能是痛风发作。大家赶紧将疼得泪流满面的小张送去医院，发现果然是痛风！

小张坚决否认以前得过痛风，并将矛头直指温泉。温泉君表示不背这个锅：一起泡温泉的其他人都没事儿，俺是无辜的！

所以，导致小张痛风发作的“真凶”是温泉吗？ 为查明真相，我们迅速成立了侦探小组：

侦探小组

探长

著名风湿科专家黄清春主任

探员

小编

通过调取大量证据资料（医学文献），目前抓获了6名“嫌犯”，到底谁才是“真凶”？下面，就让侦探小编逐一列举各嫌犯的疑点。

嫌犯1号

疲劳和关节局部受损

痛风的突然发作与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度劳累等因素有关,这可能与局部组织损伤后尿酸盐的脱落所致有关。

第一跖趾关节（俗称大脚趾），通常在步行中单位面积受力最大，因而是痛风发病及病程中受累频率最高的关节。

白天的团建项目是徒步行走10公里，这着实是让平日里长时间在办公室里对着电脑，鲜少户外活动的小张累得够呛。

嫌犯2号

高尿酸血症

从医学角度来说，痛风的发作是由于尿酸长期过高，尿酸盐结晶沉积在人体组织（常见如关节腔）中，从而导致机体损伤。

根据小张以往的体检报告，我们发现原来近几年小张的“尿酸”一直居高不下！每次均在500mmol/L以上，上个月公司的年度体检中，尿酸更是高达620mmol/L！

小张早已被医生下了高尿酸血症的诊断，但因为没有不适症状，所以一直选择忽视。

嫌犯3号

暴饮暴食

高尿酸血症的人群应当限制嘌呤摄入，切忌暴饮暴食。如果饮食摄入过多嘌呤，会导致血液中尿酸水平急剧升高，增加高尿酸血症人群的痛风发作风险。

团建晚餐是豪华自助餐，提供了大量的虾、蟹、生蚝以及香浓的肉汤等高嘌呤食物。吃货小张，当然不会放过这个大快朵颐的机会。

嫌犯4号

酒精

酒精进入体内后代谢产生大量的乳酸, 而乳酸会与尿酸竞争从而抑制尿酸的排泄, 诱发痛风急性发作。

作为一个东北汉子，小张平常喜欢和三五好友喝点儿小酒。在当晚的聚餐，自然免不了敬酒与被敬酒。

嫌犯5号

肥胖

通常导致肥胖的根本原因在于摄入的能量大于消耗。摄食过多，会使尿酸的生成增多，消耗减少。此外，脂肪分解提供能量时，体内酸性产物增多，会抑制尿酸排泄，导致血尿酸水平增高，痛风发作概率也增高。

而小张体型偏胖，人称“大白”……

嫌犯6号

寒冷

人的双足温度偏低，而且受凉机会最多。关节在受凉受潮的情况下，局部血管易发生痉挛性收缩，血液循环不良、供应减少，导致尿酸盐结晶容易沉积在关节及附近软组织部位, 引起急性痛风关节炎的红肿疼痛。

为了方便泡温泉，在温度偏低的夜里，小张在来回的路上都只穿着人字拖，导致脚部受冷。

根据现有证据以及多年的临床经验，探长黄清春主任断定：这起“痛风疑案”的“真凶”就是2号高尿酸血症！

高尿酸血症长期存在而不加以介入和纠正，必然会导致痛风的发作。但“凶手”不止一个，高尿酸血证只是“主犯”。

疲劳和关节局部受损、暴饮暴食、酒精、肥胖、寒冷这些因素，在高尿酸血症的基础上雪上加霜，大大助长了痛风的发作，它们都是“从犯”！

提问

最后问题来了：究竟痛风患者可不可以泡温泉？

答案是：可以！痛风患者不仅可以泡温泉，在疼痛不发作的前提下，平时在家还可以多用温水泡脚，有利于尿酸的排泄。

要注意的是，由于人体内部和外周环境存在温差，且痛风的急性发作多发生在夜晚、肢端（比如脚趾）。所以在寒冷的冬季，尤其是在泡完温泉或泡脚后，多注重防寒保暖，必要时不妨来双精致酷炫的棉拖鞋。