原创 青少年特发性脊柱侧弯危害不容小觑,应早期发现早期治疗
2019年08月01日 【健康号】 廖博     阅读 8237

脊柱侧弯是一种以脊柱侧弯及椎体旋转为特征的全身性脊柱畸形。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是最常见的脊柱侧弯,占特发性脊柱侧弯的80%以上。AIS目前尚没有明确的病因,但是被认为于激素失调、不对称生长和肌肉不平衡、遗传等有关系。

  脊柱侧弯是一种以脊柱侧弯及椎体旋转为特征的全身性脊柱畸形。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是最常见的脊柱侧弯,占特发性脊柱侧弯的80%以上。AIS目前尚没有明确的病因,但是被认为于激素失调、不对称生长和肌肉不平衡、遗传等有关系。

  临床上,轻度AIS患者多不会引起自觉症状,而是被家长或老师无意发现。症状较明显的患儿可能出现两侧肩胛有高低不一、女性双乳发育不对称、一侧后背隆起、两侧下肢不等长等症状;症状较为严重的患者则可能出现胸背部或腰背部明显的不对称;症状严重者则可能出现心、肺发育不良,心悸,胸闷等内脏功能紊乱,消化不良,食欲不振,脊髓、神经根受压等症状等。

  AIS无法预防,只能早期发现,早期矫正。

  特发性脊柱侧弯的危害不容小觑

  特发性脊柱侧弯如得不到及时发现与处理,其中部分患者侧弯会逐渐加重,形成严重的畸形。严重的侧弯畸形不仅会使身体外观异常,还会造成脊柱运动功能障碍或因骨盆倾斜而跛行,甚至还可因胸廓畸形造成心肺功能障碍。少数严重的脊柱侧弯可造成脊髓受压而致下肢瘫痪及排便功能障碍。

  青少年特发性脊柱侧弯怎么治疗?

  空军军医大学唐都医院骨科廖博教授就曾接诊过一位17岁的脊柱侧弯少年。患者于两年前被诊断出脊柱侧弯未做治疗,两年来,患者一直存在坐姿不正确等情况,且症状呈现进行性加重,患者为进一步诊断、治疗选择唐都医院脊柱外科就诊。

  廖博教授接诊后根据患者病史、症状、体征、影像学检查资料等确诊患者存在以胸9和腰2为顶点的两个脊柱侧弯且侧弯角度较大,建议及时行脊柱侧弯畸形矫形术,避免处于发育期的患者侧弯角度将进一步加大。

  

  术后

  1、脊柱侧弯明显矫正,患者外观已明显改善;

  2、四肢活动良好;

  3、没有手术并发症,手术效果满意。

  临床上AIS的治疗主要有观察、佩戴支具和手术治疗三种方式。

  观察通常用于正在发育的侧弯小于25度的患者,或者是完成发育侧弯小于50度的患者;支具能够阻止侧弯进一步的变大,多用于处于发育阶段侧弯在25到40度的患者;手术治疗适用于处于发育期侧弯大于45度和停止发育侧弯大于50度的患者。

  AIS手术的主要有阻止病情发展和矫正侧弯两个目的,据统计,全国范围内每年完成技术侧弯手术1万台左右。手术后,患者无需使用外面的支具和模型。

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