原创 关于肝移植术后代谢综合征
2018年10月10日 【健康号】 朱乐意     阅读 8262

肝移植术糖尿病发病率10-64%,高血压病发病率40-85%,高脂血症发病率40-66%。肝移植术后发生糖尿病、高血压病或高脂血症的时间平均为6.98、6.34和4.52年。为什么会出现这种现象?又如何应对呢?

原因

1、肝移植患者需终身服用免疫抑制剂。免疫抑制剂与代谢病的关系也已得到公认,长期免疫抑制剂治疗是导致代谢病的重要因素,不同免疫抑制剂对患者血糖、血压、血脂的影响有所差异。如涉及免疫抑制方案调整,需要肝移植随访医生参与其中。
2、不健康的生活方式。抽烟、酗酒、熬夜、不控制饮食、体重过度增长等等,都会诱发高血压、高血糖、高血脂。

应对方案
1、针对代谢病的防治,调节饮食习惯及生活方式是基础,在此基础上将相关免疫抑制剂应用最小化,必要时使用药物治疗
2、戒烟、戒酒。有患者朋友问,每天喝一小杯行不行?可以,但是最好是葡萄酒等度数低的,白酒还是免了罢,另外,一定要控制量!
3、饮食方面要讲究。肝移植患者,以高维生素、低糖、低脂肪、和适量的优质蛋白为主。少食多餐,以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。要严格限制糖的摄入:水果150—300g/天,一般不超过250g/天。饮食宜清淡,不要食用油煎、油炸食品。限制含胆固醇高的食物摄入,比如:动物内脏,蛋黄、乌贼鱼等。适当补钙:免疫抑制剂可以抑制钙的吸收,长期应用可以导致骨质疏松,出现关节痛、手足抽搐等,可以补充牛奶、骨头汤等。不要暴饮暴食,对于易引起过敏的食物,如:虾、蟹、浅海养殖的贝类等,不要过多食。
4、最最重要的一点,按时复查!这一点对于患者的长期存活至关重要!有的患者坚持复查了1年,觉得一切稳定,就慢慢放弃了复查,甚至自己凭“经验”擅自改药、调药。这是对自己,对家人,对供体,对医生都不负责任的行为。肝移植术的目标决不仅仅是手术成功,而是为危重的患者提供新的生命,并让他能够长期健康地生活。只有定时复查,才能及时发现患者的不良状况,从而及时采取治疗,确保患者的长期存活。

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朱乐意
主治医师
郑州市第一人民医院
普外科
胆囊结石、阑尾炎、乳房肿块、甲状腺结节、淋巴结肿大、痔疮、疝、肠梗阻、下肢静脉曲张、皮肤浅... 更多
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