帕金森综合征僵慢抖为主，伴有冻结步态，脑起搏器手术更广谱

原创帕金森综合征僵慢抖为主，伴有冻结步态，脑起搏器手术更广谱

2024年11月08日【健康号】马翔宇阅读 197

这位帕金森病患者坐着轮椅来到门诊，已经无法自行站立和行走。但患者病史却不足五年，根据我的经验，这并非原发性帕金森病，而是帕金森综合征。

实际上，帕金森病是我们对帕金森类疾病的俗称，这类疾病统称为帕金森综合征，包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征以及遗传变性帕金森综合征等。其中，原发性帕金森病对药物治疗效果较好，进展较慢。而这位患者短时间内便需坐轮椅，且药物治疗效果不佳，很可能是帕金森叠加综合征的一种。不过，他的主要症状如僵硬、运动迟缓、震颤等帕金森典型症状同样严重，因此仍可考虑进行DBS（脑深部电刺激术）手术治疗。

我告知患者，帕金森综合征的手术效果可能不如原发性帕金森病。术后，“僵、慢、抖”等症状通常会有所改善，但冻结步态、平衡障碍等问题则因人而异。部分患者术后中线症状改善明显，而有些则效果较差，需术后慢慢调整参数观察效果。

患者还询问了SCS（脊髓电刺激术）。我告诉他，脊髓电刺激手术的适应症较窄，在改善帕金森病冻结步态方面仍处于临床试验阶段，缺乏确凿的医学证据。相比之下，DBS手术适用范围较广，是帕金森病目前外科手术治疗的“金标准”。

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