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(一) 胰腺肿瘤
①问:体检发现胰腺良性肿瘤怎么办?
答:需要长期观察肿瘤是否有增大,如果有增大需要手术切除。但不必担心,并不需要将胰腺与脾脏一并切除。“长征医院成功开展亚洲首例机器人胰体尾切除联合自体胰岛细胞移植术”不仅能保留了患者的脾脏,还能最大程度保留胰岛功能。
(二) 胰岛移植
②问:胰岛移植是什么?
答:胰岛移植全称为胰岛细胞移植,是指将供体胰腺内的胰岛细胞分离并植入到患者体内的手术。
(三) 胰岛移植
③问:胰岛移植可以治愈糖尿病?
答:胰岛移植手术后的患者借助新的胰岛细胞,能够在体内重新分泌胰岛素,所以对治疗严重糖尿病有非常积极的作用,移植手术成功的患者可以摆脱胰岛素注射治疗。
(四) 胰岛移植
④问:胰岛移植适合哪类糖尿病患者?
答:胰岛移植可以用于治疗胰岛素绝对分泌不足的1型糖尿病和末晚期2型糖尿病患者,尤其适合糖尿病肾病接受肾移植或肾移植后糖尿病的患者。
(五) 胰岛移植
⑤问:糖尿病肾病肾移植以后为什么要做胰岛移植?
答:糖尿病肾病患者在进行肾移植以后,移植的肾脏可以代替原来已经衰竭的肾脏发挥正常的肾功能,但是造成既往肾脏衰竭的原因---糖尿病依然存在,如果血糖不能得到很好的控制,根据国内外众多研究显示:术后5-7年50%以上的移植肾将再次衰竭,并且并发症发生率、死亡率均是非糖尿病患者的2倍以上。
(六) 胰岛移植
⑥问:胰岛移植术的有效率是多少?
答:截止2016年底,全球超过1500位糖尿病患者接受了异体胰岛细胞移植治疗,1年有效率超过90%,移植5年后仍然有超过60%的患者不需要注射胰岛素;所有患者均不再出现明显的低血糖发作;一次注射脱离胰岛素的患者,最长时间已达16年。
(七) 胰岛移植
⑦问:胰岛移植对控制血糖有什么特点?
答:胰岛细胞移植具有自身分泌胰岛素、建立葡萄糖感应器、适时释放胰岛素、保持血糖正常水平、长期发挥功效等优点,可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程。术后1年C肽阳性率90%,也就是说90%的手术治疗使得患者机体恢复了胰岛素的分泌。
(八) 胰岛移植
⑧问:胰岛移植手术会出现哪些风险?
答:胰岛细胞移植术后罕有严重并发症,一般仅有轻微的恶心、呕吐等胃肠道反应;极少数情况会出现如:穿刺出血、肝功能异常、感染等。
(九) 胰岛移植
⑨问:胰岛移植手术后需要服用抗排异药吗?
答:由于大多数患者都是同种异体胰岛细胞移植,术后自身免疫系统会将移植进去的胰岛细胞识别为“外人”,不停去攻击它们,所以需要通过口服免疫抑制剂来降低自身免疫系统的这种功能,以免移植进去的胰岛细胞遭受攻击,而药物的服用剂量会随着时间慢慢减少。
(十) 胰岛移植
⑩问:抗排异药有哪些副作用,对身体损伤大吗?
答:抗排异药物对身体的副作用是免疫抑制,容易引起感染,极少数患者会出现白细胞减少、肝肾功能损伤、高血压等。目前主要的抗排异药如他克莫司、骁悉等,在临床已使用数十年,积累了大量经验。而长期高血糖对肝、肾、心脑血管等器官的损害、以及酮症酸中毒、低血糖危及生命等,远比抗排异药物的副作用严重哦。
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