医生您好：我患有多年失眠的症状，右眼皮上下抽动已有一年半多了，在当地医院检查让打肉毒素，但是没有任何效果，后面吃卡马西平稍微好了一点，最近眼皮跳的比较厉害。我希望您再帮我确诊一下到底是不是面肌痉挛，为什么我后面吃卡马西平没有效果了，有没有别的药物可以治疗好这个毛病？如果没有，是不是得了面肌痉挛一定要通过手术才能至于呢，手术可以治疗好吗？

　　西安唐都医院神经外科王景医生：您好，根据您的症状和检查报告上看，多考虑是面肌痉挛。要不要手术治疗看这个症状对生活的一个影响程度，如果对生活和工作的影响不大的话可以暂时不用手术。目前来说显微血管减压手术是治愈面肌痉挛的唯一途径，如果说这个症状对工作和生活造成的影响比较严重的话可以考虑手术治疗。

　　面肌痉挛的“元凶”

　　面神经是控制面部肌肉运动的神经之一，它就像一根电线，外面包裹着一层绝缘层，当血管压到上面，长时间跳动就会产生摩擦，这时候原来的绝缘层就会被磨掉，使电线产生漏电现象，导致神经传送给肌肉的信号混乱从而表现为面肌痉挛。面肌痉挛随着时间的增长会越来越严重，一般情况下很难自愈。

　　什么是显微血管减压手术

　　显微血管减压手术的方法是在手术显微镜下将位于面神经根部（REZ区）走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开并固定，使该血管永久接触不到面神经，从而彻底解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解。随着该项手术技术的日臻完善，特别是其具有的微创性、安全性、效果显著以及低复发率和几无并发症等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，很快就被世界各地的神经外科医生所接受，并在世界范围得到推广，成为治疗面肌痉挛最有效的方法。