原创 口服异维A酸软胶囊(泰尔丝)后嘴唇脱皮干裂很恐慌?
2022年07月12日 【健康号】 张江林     阅读 8735

口服异维A酸软胶囊(泰尔丝)后嘴唇脱皮干裂很恐慌?

痤疮患者宝宝都知道,有一种“神药”叫异维A酸软胶囊。它的强大疗效也伴随着一些副作用。不同患者对药物的反应不同,有的患者面对副作用不知所措。那么,服用异维A酸软胶囊碰到副作用怎么办?让我们接着看下去吧~

只有更清醒的认识药物本身,才能避免治疗过程中一些不必要的恐慌。





01

有以下情况禁止或可拒绝服用异维A酸软胶囊

                                        
对异维A酸软胶囊过敏者禁用。孕妇或即将妊娠的妇女禁用。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

02

异维A酸软胶囊带来的副作用可逆吗?

异维A酸软胶囊的大部分不良反应与维生素A过量的症状相似:主要为皮肤黏膜干燥,如唇、鼻腔和眼等。唇炎是与剂量相关的不良反应。临床试验报道的多数不良反应为可逆性,停药后逐渐恢复,但部分在停药后仍会持续。

03

口唇干燥:异维A酸最常见的副作用

口唇干燥是口服异维A酸软胶囊最常见的副作用,几乎每个患者都有这种经历,一般用药1-2周就能感受到。这也是判断药物起效的标志。通常适当注意加强保湿,如多涂抹保湿乳液或者面霜、保湿润唇膏都能缓解


由于每个人对药物的耐受程度不一样,部分患者小剂量服用,且加强保湿后,还是不能缓解,而且严重到口唇干裂和出血,此时可以降低药物的剂量,必要时可以咨询医生停药

04

其他需要了解的副作用

我们在之前在已经写过文章介绍:异维A酸有哪些不良反应?。以下的副作用较少被提及,但是发生率较高,对患者生活影响也较大。

鼻腔干燥:大约60%的服用异维A酸的患者会感到鼻腔黏膜干燥,近40%的患者报告干燥严重到足以引起流鼻血,此时可以使用棉签蘸凡士林或者红霉素软膏,涂抹鼻腔,而且动作要轻柔,以免加重出血。
继发性湿疹:通常会伴有一定程度的瘙痒或者皮疹(维A酸皮炎),比如在手臂、颈部或者面颊部出现红斑皮疹,这是异维a酸软胶囊第二常见的副作用,几乎见于50%患者,但通常注意保湿都是能够缓解的,而且有过敏史,湿疹,过敏性哮喘病史的人更容易出现严重干燥和瘙痒。而且这种副反应,往往是呈剂量依赖性的,尤其是较高剂量服用异维A酸软胶囊的患者更容易出现皮肤黏膜干燥。
犯困:也是异维A酸的常见副作用,有时可能严重到足以要求停止治疗。一项研究发现,多达四分之一的患者在治疗的第一个月内感觉到疲劳,并且随着治疗过程的继续,许多患者持续感受到这种副作用。而且与其他副作用一样,疲劳似乎与剂量有关。


05

异维A酸软胶囊会不会致抑郁?

还有一个比较敏感的话题就是异维A酸软胶囊和抑郁的关系。

近年来,年轻人心理问题越来越受到重视,比如说自杀和抑郁,加之痤疮本身也好发于青年人。有观点提出异维A酸可能与抑郁和自杀存在联系,但近来也有一些研究提出了不同的观点:一些系统评价的结论认为,根据异维A酸治疗期间的自杀行为和抑郁相关数据,尚不足以确定两者存在因果关系。一些作者提出,严重痤疮造成的心理痛苦可能才是患者用药期间自杀或抑郁的促成因素,而不是使用异维A酸。总而言之,异维A酸与抑郁和自杀之间的关系尚未确定。但是我们还是会告知患者异维A酸与抑郁和自杀之间可能的关联,并密切关注患者有无抑郁或自杀意念。


总之,各位患者宝宝要知道,任何药物都不是绝对安全的,或多或少存在一定的风险。具体是否需要服用,需要专业医生根据患者具体情况来权衡判断,切勿擅自用药。异维A酸软胶囊的严重副作用发生的概率是非常低的,另外的轻度副作用对患者影响比较小,基本上都能够耐受。而且异维A酸软胶囊大多数副作用发生的几率和严重程度与剂量呈相关性,所以一般建议低剂量服用


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张江林
主任医师/教授
深圳市人民医院
皮肤科,毛发专病门诊...
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