原创 女性压力性尿失禁与无张力尿道悬吊术
2018年12月07日 【健康号】 李旭东     阅读 3411

压力性尿失禁(SUI)为腹内压突然增高,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动时尿液的非随意排出,常给患者带来一系列社会、精神上的困扰,是老年妇女的常见疾病。绝经后的妇女发生率为17.1%,占整个尿失禁发病率的50%以上。它虽不会直接威胁患者生命,但降低了患者的生活质量。

  压力性尿失禁(SUI)为腹内压突然增高,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动时尿液的非随意排出,常给患者带来一系列社会、精神上的困扰,是老年妇女的常见疾病。绝经后的妇女发生率为17.1%,占整个尿失禁发病率的50%以上。它虽不会直接威胁患者生命,但降低了患者的生活质量。

  女性压力性尿失禁的发病原因为盆底解剖结构及位置的改变,即内括约肌功能缺陷和尿道高度移动性。从年龄方面分析,幼年与青年患者多为盆底先天性发育不良引起;中年患者则由于营养不良、疾病致体质衰弱或多次分娩使盆底和阴道肌肉松弛引起;老年患者多由于雌激素减退使盆底肌肉萎缩引起。女性压力性尿失禁患者常有膀胱膨出、阴道及子宫脱垂等严重的并发症。

  无张力尿道悬吊术是目前治疗女性SUI的一类新的微创手术方式。其中经阴道无张力悬吊术(TVT)最具有代表性,它通过一种聚丙烯材料制造的吊带从阴道前壁黏膜下相当于尿道中段处将尿道吊起,以加强尿道中段括约肌的力量,从而达到治疗目的,是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法。经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)是它的改进方法,更微创、更简便、更安全

  术后健康指导:要加强盆底肌功能锻炼。盆底肌锻炼能增强盆底肌肉的收缩力,从而改善尿道括约肌的功能。锻炼方法是有意识地收缩直肠、会阴部肌肉。将注意力集中在盆底部,收缩盆底肌肉,然后再放松,反复进行20~30次,每日3遍。另外还要注意尽量在膀胱充盈以后再排尿,以达到最大限度地增加膀胱容量的目的。术后至少1个月内要避免久蹲、久站、剧烈运动,以及提重物和性生活。多食富含蛋白质、维生素、纤维素的易消化食物,防止便秘发生,以避免盆底组织过度受压。


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