原创 经脐单孔腹腔镜技术(TU-LESS)在妇科手术应用中的优势
2021年07月27日 【健康号】 张真     阅读 8499

1、美容效果好  TU-LESS能够满足年轻女性对美的需求。与多孔腹腔镜和开腹手术相比,脐部是人类先天所具有的瘢痕,在脐部做切口不再增添瘢痕,按照纵直小切口、分层缝合的方法,可以完整成形肚脐,做到基本无痕。我们对100例经脐单孔腹腔镜和100例多孔腹腔镜应用于异位妊娠治疗的患者进行切口美容效果满意度随访,其中接受TU-LESS手术的患者的满意度明显高于MPL手术的患者。

2、术后疼痛轻:  由于脐部是腹壁最薄弱的部位,无论患者有多肥胖,它都没有腹膜前和皮下脂肪,神经、血管较少,由此进入腹腔,腹壁损伤轻,出血少,术后手术切口疼痛不明显。我们比较了109例单孔腹腔镜手术与109例传统腹腔镜手术,术后12小时、24小时疼痛评分,单孔腹腔镜均低于传统腹腔镜。

3、经脐切口的安全性 

①经脐单孔一般采用直视下切开置入port,避免了多孔下第一个trocar盲穿带来的并发症,在腹部结核病史或肠道手术史患者中更为安全可靠。

②脐部切口可以完成类似小切口腹外手术的操作,我们完成6例单孔腹腔镜联合经脐小切口体外妊娠期巨大卵巢囊肿剥除术,妊娠结局良好,其优势在于解决了传统腹腔镜手术面对巨大卵巢囊肿时操作空间狭小、视野遮蔽等问题,使手术操作简单化,减少囊液外漏、术中出血少、手术时间缩短、降低了CO2气腹及电设备对母儿的影响,同时最大限度的保留了卵巢功能。

③可防止切口肿瘤种植转移。TU-LESS 手术时,脐部切口有切口保护套保护,且切除肿物装袋隔离自脐部切口取出,可以避免由于“烟囱效应”及切口直接暴露所致肿瘤细胞在穿刺口的种植转移。

④避免子宫肌瘤及子宫腺肌病灶切除中旋切器的使用。TU-LESS下肌瘤剥除后,可将肿瘤经脐部切口以尖刀“削苹果式”分块取出,较普通腹腔镜更加方便快捷,避免瘤体在粉碎过程中与周围组织及器官的接触,也因此避免了隐匿恶变组织的播散,充分体现出单孔腹腔镜技术用于子宫肌瘤剥除的优势。


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