如果患者有直肠炎，并且伴随混合痔和肛裂，如果需要治疗肛裂和混合痔，首先需要消除直肠炎症。因为直肠炎症，如果不积极进行治疗和处理，有可能导致局部肛裂裂口以及混合痔水肿的痔核出现炎性改变，有可能引起感染，治疗直肠炎可以选择肛塞甲硝唑栓剂。

同时还可以使用局部涂抹痔疮膏的方法，来缓解肛裂和混合痔的症状。当直肠炎症得到明显改善以后，可以选择肛塞美辛唑酮红古豆醇酯栓，以及肛门局部涂抹肛泰软膏综合治疗，还可以让患者口服裸花紫珠分散片来提高治疗效果。如果直肠炎治愈以后肛裂和混合痔病情严重的，也可以进行手术治疗。