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脊髓是含水分丰富的柔软组织,对外来机械压力及缺血缺氧的耐受能力差,脊髓压迫症与机械压迫、血供障碍及占位病变直接浸润破坏有关。脊髓压迫症是指一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓由于受到外界的压迫而产生一系列的病理生理变化。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生的速度有关。一旦外界压迫超过脊髓的代偿能力,脊髓受压症状可进行性加重,最终可造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,从而导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、感觉、反射及括约肌功能障碍。脊髓压迫症常见的原因有:椎管内肿瘤、外伤、感染、脊髓血管畸形、椎间盘突出以及先天性脊柱病变等。图片急性压迫型:多由急性硬膜外血肿、伤后椎管内血肿、椎管内出血等引起,变发展快,在较短时间内(1~3天内)速压迫脊髓,使脊髓动脉血供减少,静脉回流受阻,受损区神经细胞、胶质细胞及神经轴突水肿、变性,若不能及时解除病因,可出现脊髓坏死。慢性压迫型:常由先天性脊柱畸形和椎管内良性肿瘤引起,病变发展速度较慢,可在一定的时间内不表现出相应的临床症状。发病后期出现失代偿症状,机械压迫表现为神经根脊髓半切或横贯性损害。脊髓受压后,脊髓表面静脉怒张,血液中蛋白质渗出,脑脊液蛋白质含量增多。
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