复方短效口服避孕药是妇科门诊经常使用的药物之一，患者经常会有这样的疑问：我没有避孕需求，为什么需要吃避孕药？药物需要吃多久？有没有什么副作用？影不影响我今后的受孕能力？今天让我来解答一下口服避孕药的问题吧！
当我们说“口服避孕药”时，多数情况下指的是“复方短效口服避孕药”，而不是“紧急避孕药”、“长效避孕药”等其他类型。复方短效口服避孕药已经发明了50余年，一直在不断地完善它的成份和剂量，是一类OTC药物，即：无需医生处方，便可在药房自行购买的药物。这说明其安全性相当好，副作用也比较少见。最开始发明出来的时候，其作用是避孕，算是女性解放运动的产物，让女性能够掌握自己的生育权。随着药物使用的普及，医生们发现，它不仅仅有避孕的作用，还可以治疗许多其他疾病，我们称之为“避孕药的非避孕治疗作用”。来来来，让我来具体说说这种“神奇小药片”的其他用途吧！

1.降雄激素作用

说起“高雄激素”很多人不太理解，女性也会有雄激素么？当然也有！但是正常情况下，女性的雄激素水平较低，雄激素活性也不会很高。那么高雄激素会怎样呢？轻度的雄激素升高或雄激素活性增高，会让我们长痤疮，皮肤和头发出油，脂溢性脱发，唇毛或其他部位性毛增多。当你有上述问题就诊于皮肤科时，皮肤科医生可能会建议同时到妇科就诊，这是由于这些问题从根儿上来看是内分泌问题所导致的，需要从内而外的治疗才能更好地改善。而口服避孕药就是我们降雄的利器，可以有效的降低雄激素的分泌，一般口服3-6个月以上就能逐渐见到效果。不同类型的口服避孕药药效有少许的差别，如果你也有上述烦恼，可以到妇科门诊来进行评估，并由医生为你选择一款适宜的药物服用~变美不是梦！

2.平衡性激素分泌

高雄激素是性激素分泌不平衡的冰山一角，月经及生育相关的许多问题都是性激素异常的问题，比如：各种类型的月经失调，经间期出血，排卵障碍或多囊卵巢等。很多时候医生会为你选择口服避孕药的治疗方案，这是为何呢？避孕药中的雌孕激素可以有效地控制患者体内性激素的分泌，减少性激素的波动，而且由于每日服用或周期性服用，可以全周期地平稳性激素水平，从而达到规律月经周期，减少异常出血的目的。特别是对于多囊卵巢综合征等排卵障碍的患者，医生经常会在促排卵之前让患者先服用几个月的口服避孕药，目的就是让体内比例失调的性激素恢复正常水平，称之为“降调节”，从而提高促排卵的成功率，可谓“磨刀不误砍柴工”。

3.保护子宫内膜

子宫内膜细胞是一种增殖较快的细胞，周期性生长，周期性脱落。如果月经失调，本来应当脱落的内膜细胞不能按时完全脱落，时间一长可能就有内膜增生或病变的风险。口服避孕药首先可以很好地将月经周期控制规律，此外避孕药中的高效孕激素还可以一定程度上逆转一部分轻度的内膜增生性病变。现有的多项国际性大型研究结果均证实，服用口服避孕药可以有效地降低子宫内膜癌的发病率。预防+治疗，赞不赞？

4.防止宫腔粘连

人流术或清宫术后医生经常会让服用几个月的口服避孕药，这是为什么呢？一来，可以有效避孕（避孕效率在99%），防止短时间内反复人流造成更大损伤。二来，避孕药可以减少宫腔粘连的发病机率。大家都知道，一旦发生宫腔粘连是很麻烦的术后并发症，影响月经，更可能影响今后怀孕。所以，术后不要怕麻烦，按医嘱服用避孕药是有好处的。

5.降低卵巢癌发病率

之前说过，口服避孕药可以明确降低子宫内膜癌的发病风险，好处还不止这些呢！目前已经证实，口服避孕药同样可以降低卵巢上皮性癌的发病率。这是怎么做到的呢？理论上认为，一部分卵巢癌的发生是由于排卵造成卵巢表皮损伤，在修复损伤的过程中会有细胞增殖，异常增殖的细胞会形成卵巢癌。而避孕药可以抑制卵巢排卵，从而减少了卵巢癌的发病率。

6.治疗痛经和子宫内膜异位症

痛经的原因有一部分是子宫内膜异位症造成，另一部分可能是由于盆腔局部充血，前列腺素释放异常等问题。口服避孕药中的孕激素可以拮抗雌激素对于子宫内膜异位症（包括：子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿、腹膜型内异症等）的促进作用，从而抑制病情的发展，此外，还可以减轻盆腔充血，均可以减轻痛经的症状。因此，推荐痛经或子宫内膜异位症的患者服用口服避孕药进行维持治疗。

7.改善月经过多

月经过多的发病原因有很多，经过检查后排除器质性病变的月经过多患者，可以尝试口服避孕药的方法减少经量。这是利用了口服避孕药可以让子宫内膜轻度萎缩的原理。经常会有患者担心，服用了避孕药以后月经量减少，是不是影响了我的卵巢功能？是不是会影响我今后的生育能力？其实，大可以放心，不会的。避孕药的作用只是在服药期间抑制卵巢排卵，轻度抑制子宫内膜的生长，停药后排卵即可恢复，服药期间也不影响卵巢的功能，同样停药后子宫内膜也会恢复，不用担心生育问题。

上述我们大概讲了讲常用的口服避孕药的非避孕治疗作用，是不是神奇的小药片？但是使用口服避孕药有没有什么需要注意的呢？当然也很重要喽！下面是医生最常会问到的问题，更多的禁忌情况仍需仔细阅读药物说明书哦！

1.你的肝肾功能怎么样？
所有的药物都需要经过肝脏和肾脏代谢，服药之前需要检测肝肾功是否正常，以防“雪上加霜”。
2.有没有特殊的病史？
有没有凝血功能异常？有无静脉血栓病史？有没有禁用性激素的内科疾病？有没有高血压等慢性病？来医院让医生帮你好好地评估一下吧。
3.你的年龄？身高？体重？
年龄＞40岁，体重指数＞28以上的肥胖患者，都需要慎重使用。（体重指数BMI=体重kg÷身高的平方㎡，正常范围为18-24）
4.你吸烟吗？饮酒吗？
吸烟酗酒都是有百害而无一利的，会增加血栓风险，需慎用口服避孕药。
5.你的乳腺检查怎么样？
如果你是乳腺癌的患者，那么禁止服用口服避孕药，因为其内含有性激素。在用药之前，也需要常规做乳腺检查以排除乳腺癌问题。

如果您已经准备开始用药，那么用药期间需要注意些什么呢？
1.有没有过敏症状或明显不适？尽快停药就诊。
2.注意多活动或运动，降低血栓风险。如果出现肢体不对称性的肿胀和疼痛，或者腹部持续不适，需要警惕血栓问题，尽快就诊。
3.尽量避免漏服药物。最好的方法是设置好提醒闹钟，每日定点服用。漏服可能造成不规则出血和避孕失败。是否需要补服及补服方法，在药物说明书内有详细的解答。
4.服用初期1-2个月有可能有少许的不规则出血，不用担心，也不用因此停药，一般三个月后这一现象大多会消失。
5.定期随诊很重要！！！随诊是为了评估病情以及药物适应度，并及时根据情况调整治疗方案。

啰啰嗦嗦说了很多，不知能否解答你心中的疑问？欢迎留言给我，提出你的问题吧！

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