原创 尖锐湿疣该怎么判断和治疗?
2020年05月26日 【健康号】 医徵

通常,医生会先从外观上进行辨识,如果疣体症状典型,有临床经验的医生肉眼就可以鉴定出。但是对于有些症状不典型的患者

  随着社会风气的逐渐开放,人们性生活的逐渐丰富,尖锐湿疣逐渐走进大家的视野,人们对尖锐湿疣的关注程度也逐渐增加。怎么才能判断自己是否感染了尖锐湿疣。

  

  尖锐湿疣初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。通常,医生会先从外观上进行辨识,如果疣体症状典型,有临床经验的医生肉眼就可以鉴定出。但是对于有些症状不典型的患者,为了避免误诊,安全起见,医生需要一些辅助检查来鉴定。

  

  常见的有醋酸白,用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。

  

  还可以进行HPV检测,这是一个很好的辅助方法,但最后结果一定要与临床表现相结合,由专业医生来进行判断。一方面,HPV检测在取材时,用的是无创的方法,拿个小毛刷在疣体上刷一些脱落的细胞下来,很可能脱落的细胞中恰好不含有HPV,所以即便结果是阴性,也不能完全排除尖锐湿疣。另一方面,HPV感染在人群中比较普遍,有些HPV感染患者可能处于无症状携带状态,外阴的小疙瘩恰好是其他的皮肤疾病引起的,所以即使HPV检测结果阳性,也不一定就是尖锐湿疣。

  

  如果醋酸白试验和HPV检测都不能诊断,就要取病理做皮肤活检,由病理科医生在显微镜下查看到底是不是尖锐湿疣。病理检测不仅能判断是不是尖锐湿疣,还能确定病理组织内是否含有HPV。


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